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安徽韓美整形外科醫院
安徽韓美整形外科醫院
民營
整形外科醫院
10-20年
地址: 安徽省合肥市廬陽區濉溪路16號(北一環雙崗韓美大廈)
經營方式:連鎖品牌
成立時間:2009
醫療機構執業許可證登記號:69413734234010313A5282
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整形項目 - 唇腭裂修復

  先天性腭裂是先天性畸形,也被人們稱為兔唇,對美的影響是巨大的,同樣會造成自卑的心理,影響著命運。所以腭裂修復手術成為了首選,幫助無數失去自信與美麗的人,恢復了正常唇型,過上了穩定正常的生活。


  唇腭裂修復術什么時候做好呢?


  臨床上的唇腭裂治療并不簡簡單單是唇腭裂整形修復手術,其實是一項序列性治療,需要由包括整形外科醫生在內的多學科醫師參與, 是一個團隊互相協作、分步驟進行的過程,需要經過多次的序列手術治療才能達到預期效果。唇腭裂寶寶出生后,家長可以根據患兒情況參考以下治療計劃進行:


  單側唇裂在3-6個月且體重>5kg,可進行次唇裂修復手術。若是雙側唇裂,手術時間應推遲至出生后6個月。


  單純的腭裂一般在6個月-2歲左右完成,此時患兒已開始學說話,應在這之前及時手術,術后需要配合語言訓練,這對日后發音說話至關重要。


  唇裂腭裂同時存在應分開手術,在唇裂手術后6個月就可以進行腭裂修復。


  根據患兒發音的情況,2.5歲左右就可以開始語言治療。


  術后繼發唇鼻等軟組織畸形,原則上需要成年以后修復,若軟組織畸形嚴重者可在學齡前優等行一次修復。


  牙齒排列不齊、牙槽嵴裂的患者可在9歲左右進行。


  存在上頜骨發育不良的患者可在低齡期(3~16歲)通過自動持續經縫牽引成骨技術矯正,避免將畸形帶到年長或成年期;若早期沒有及時矯正,后期需要通過截骨手術改善。


  可見,唇腭裂的治療通常要貫穿患兒的整個生長發育期。因此,家長將面臨一個長期、不間斷的治療護理過程,切記不能出現急躁心理。


  如果錯過了較佳的治療時間,成年后還能治嗎?


  成年后也可以進行唇腭裂修復手術,但因錯過了較佳手術時間,各方面都不如兒童時期恢復的好,尤其多年形成的錯誤發音習慣,后期需要長時間正確的發音練習;此外,因長期自身缺陷引發的自卑、自閉等心理問題還需進行適當的心理輔導。


  唇腭裂修復術后并發癥及預防措施:


  1、急性喉梗阻


  原因:由于氣管內插管的刨傷和壓迫,手術對咽部的損傷,以及口腔內分泌物未及時排出導致誤吸都可引起嚴重下呼吸道梗阻,造成呼吸困難,甚至發生窒息。


  預防及護理:插管動作要輕巧,減少創傷;手術操作應仔細,止血要徹底,減少對組織的損傷和血腫形成;保持呼吸道通暢,必要時將舌體牽出口外,防止舌后墜。必要時行氣管切開。


  2、出血


  原因:術后早期出血(原發性出血)多因術中止血不全所致,出血部位可來自斷裂的腭降血管、鼻腭動脈、黏骨膜瓣的創緣,以及鼻腔側暴露的剖面。術后后期出血(繼發性出血)多由于創口感染和患兒大聲哭鬧導致創口裂開。


  預防及護理:不影響呼吸且能自然流出的分泌物盡可能不用吸引器吸引,防止不必要的刺激;出現頻繁吞咽動作時,應立即檢查傷口有無活動性出血;如發現出血,先要明確位置和出血原因。


  3、感染


  原因:常見于創緣縫合過密或縫線過粗,影響創緣血供及線頭反應發生創口部分或全層裂開而穿孔。術后護理不良造成感染、糜爛、穿孔?;純籂I養較差抵抗力低,手術操作粗暴、對組織損傷大等。


  預防及護理:術前必須對患兒進行全面評估,在健康狀態良好時方可手術。術中操作要輕巧,愛護組織,刨緣縫合不宜過密。術后加強口腔護理,防止食物殘留,常規應用抗生素。


  4、瘺孔及復裂


  原因:患兒局部及全身條件差,裂隙過寬;術后剖面暴露于鼻腔和口腔易導致感染;患兒疼痛拒食、術中失血、營養低下等導致傷口愈合困難;患兒哭鬧、過早食用粗硬食物等。


  預防及護理:加強營養,指導患兒少食多餐高蛋白、高維生素、高熱量溫涼流質飲食如肉湯、魚湯、鮮牛奶等;加強傷口保護,避免手摳、哭鬧、過早食用過硬食物;疼痛時可用醫用冰口內含化,可止痛、止血、消炎、消腫,防止傷口出血及瘺口形成。


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