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乳房再造的介紹
乳房再造技術并不難，在乳癌根治切除術的同時就可以進行乳房再造。常用的乳房再造術有應用背闊肌肌皮瓣轉移再造乳房或者應用腹直肌肌皮瓣料充填物來彌補不足的組織量。有的病人乳房再造時需要的組織量較大，在這種情況下就要用假體等材料進行填充。再造后的乳房，不僅可以使患者的兩側乳房在手術后立即達到形體上的對稱，還能把乳房應有的生理和心理感覺以及優美的外形重新塑立起來。在根治切除時沒有進行乳房再造的病人，可以在2年后、確保不會復發時再進行手術。
乳房再造術的方式：
1、乳房再造之游離移植：
應用顯微外科游離組織移植是乳房再造的另一種途徑，通過嫻熟的顯微外科技巧，將遠位的游離組織瓣通過血管吻合的方法達到乳房再造的目的。用臀大肌肌皮瓣再造乳房，此瓣供區傷口隱蔽，而且肌組織豐富，適用于腹部組織量不夠，或不愿意在腹部、背部留下瘢痕的患者。用闊筋膜張肌肌皮瓣再造乳房，這種對于腹部、臀部平坦，大腿膨隆的患者，用這種方法再造乳房，可以達到大腿部整形的目的。
2、乳房再造之帶蒂移植：
用背闊肌肌皮瓣再造乳房。背闊肌寬、薄呈扇形，取用后功能可由其他肌肉代償，從背部帶血管蒂轉移至胸部，簡單易行，早期應用于乳腺癌切除后作創面覆蓋。由于肌肉菲薄組織量有限，需在肌皮瓣的肌肉面做荷包縫合等操作增加乳房的凸度，或與乳房假體合用。用腹直肌肌皮瓣再造乳房。由于腹直肌組織量大、血運良好，特別對腹部肥胖松弛下垂者，還具有腹壁整形的效果，達到一舉兩得的功效。
乳房再造術后護理：
1、乳房再造術后應行持續負壓引流48小時，手術創口予加壓包扎。
2、乳房再造術后12小時內取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。
3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。
4、乳房再造術后48小時打開敷料，拔除引流管；并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現紫紅色應立即進行相應處理。
5、乳房再造術后3—4天患者可能出現38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現高熱時應考慮是否有感染，應及時檢查處理，并換用有效抗生素。
6、乳房再造術的縫線一般在術后7天可間斷拆線，8—10天拆除全部縫線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。
乳房再造適應人群：
1、乳房先天性發育不良者；
2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；
3、幼兒期乳腺組織因被傳染燒傷X線照射腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；
4、乳癌根治術后三年無復發跡象者；
5、一期二期乳癌手術后迫切要求再造乳房者；
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質性傳染疾病變時可考慮施行乳房再造
