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上海第二軍醫大學附屬長征醫院整形外科
上海第二軍醫大學附屬長征醫院整形外科
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整形項目 - 唇裂修復

  唇裂修復簡介

  對于“唇裂”大家都不陌生,所謂的唇裂就是“兔唇”,常見的就是新生嬰兒唇部先天性缺損畸形,對患兒面部容貌影響非常大的。所以一旦發現嬰兒出現唇裂應及時到正規醫院接受相關的唇裂修復手術。

  目前唇裂修復手術方法比較常用的就是旋轉推進法三角瓣法矩形瓣法這些手術方法,她們的優點就是保留組織多修復后的上唇或上唇動態畸形造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉復位等有關。整形美容專家在實施該修復手術時要求確解剖對位,修復裂隙匝肌的方一般認為單側唇裂在宜雙側唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復等等的要在術前做詳細的設計,確定患者上唇的表面解剖基本上,對于手術常用基本除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。

  唇裂修復術前注意事項:

  手術前嬰兒必須處于體重增加過程中,體重超過5kg,紅細胞計數和血紅蛋白都必須在正常范圍內,如白細胞計數大于10⑼/L時,必須查明原因,并給于是當治療,帶恢復正常后再進行手術,嬰兒的出、凝血時間亦應正常。此外還應重視嬰兒胸腺是否已退化,如尚未退化,手術應予以重視。

  唇裂修復術后注意事項:

  1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

  2、小兒基礎麻醉清醒后,雙肘關節用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。

  3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

  4、傷口5天拆線。

  唇裂修復術后效果:

  通過唇裂修復手術將唇裂病人的唇形修復為上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。手術剛剛幾天可能還會有點手術之后的正常反應,但是手術恢復后煥然一新的唇部就塑造出來了,讓你從此不再為唇裂而煩惱,也讓你以后更加的有自信了。

  唇裂修復術后護理:

  1、基礎麻醉清醒前,去枕平臥,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,密切觀察呼吸情況,及時清除口、鼻腔分泌物,防止窒息。

  2、麻醉清醒后2小時,用湯匙喂少量溫水或奶水,動作輕、準,不可觸及傷口,以防止污染傷口或加重疼痛。

  3、術后以唇弓減少術區張力,唇弓用寬膠布固定,為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓,可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節。每日檢查唇弓的位置及固定情況,如有松脫應重新固定。

  4、術后當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口,再涂眼藥膏保護,可預防感染,促進愈合。

  5、傷口愈合良好,第5天拆線,鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周后去除,可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。

  唇裂修復適應癥:

  1、生后3個月身體健康,可進行修復術。

  2、2~3歲的唇裂修復,同時矯正唇裂的繼發畸形及口輪匝肌復位。

  3、術后2年2次修復唇裂繼發畸形。

 

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