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皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持 血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮瓣移植術(shù)皮瓣類型的選擇
1、選擇皮膚質(zhì)地、顏色近似的部位為供皮瓣區(qū)；
2、以局部、鄰近皮瓣，安全簡(jiǎn)便的方案為首選；
3、應(yīng)盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉(zhuǎn)移；
4、皮瓣設(shè)計(jì)面積大小，應(yīng)比經(jīng)切除疤痕松解后的實(shí)際創(chuàng)面還要大20%左右；
5、應(yīng)盡量多選用血運(yùn)豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮瓣移植術(shù)設(shè)計(jì)
1、先在供皮瓣區(qū)繪出缺損區(qū)所需皮瓣大小，形態(tài)及蒂的長(zhǎng)度；
2、用紙（或布）按上述圖形剪成模擬的皮瓣；
3、再將蒂部固定于供皮瓣區(qū)，將紙型（或布型）掀起、試行轉(zhuǎn)移一次，視其是否能比較松弛的將缺損區(qū)覆蓋，如此在病床上根據(jù)病人的實(shí)際情況和可以耐受的體位，模擬比試的設(shè)計(jì)方法叫逆行設(shè)計(jì)，也叫皮瓣逆轉(zhuǎn)設(shè)計(jì)法，它是防止設(shè)計(jì)脫離實(shí)際情況行之有效的措施，在手術(shù)前討論時(shí)是不可忽視和省略的，因?yàn)橹挥型ㄟ^這種逆行設(shè)計(jì)才能檢驗(yàn)我們所設(shè)計(jì)的皮瓣，其具體大小，位置、形狀能否與缺損區(qū)吻合，病人對(duì)這種體位能否耐受。
皮瓣移植術(shù)前后對(duì)比圖
蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)生提醒：手術(shù)后預(yù)防感染非常重要，保證移植的部位不被感染是手術(shù)成功的條件，及皮瓣成活額關(guān)鍵，保持患者上傷口敷藥的清潔，干燥，如果有滲出或者污物要及時(shí)進(jìn)行清潔和更換，要時(shí)刻注意滲出物的形狀，顏色和氣味，及時(shí)有效地使用抗生素。
