- 公立
- 10-20年
全耳再造是針對(duì)耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整，全耳再造手術(shù)利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點(diǎn)，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。
全耳再造術(shù)最佳手術(shù)時(shí)間：
最佳時(shí)間是在7歲左右。生理上，3歲幼兒的耳廓已達(dá)成人的85%，10歲以后耳廓寬度幾乎不再生長(zhǎng)，5-10歲間的兒童耳廓的長(zhǎng)度僅比成年人小數(shù)毫米，在此期間進(jìn)行耳廓再造，成年后再造耳與患耳的大小及形態(tài)可做到盡可能相似。
全耳再造術(shù)的材料介紹：
從植入材料上分兩種：自體軟骨和人工材料。
從手術(shù)時(shí)間上分有一期全耳再造和分期全耳再造術(shù)。全耳再造術(shù)中對(duì)于表面結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)的耳廓進(jìn)行再造是一個(gè)復(fù)雜而又具有一定挑戰(zhàn)性的手術(shù)，它手術(shù)方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法等。
一、Tanzer-Brent的分期法傳統(tǒng)的方法為T(mén)anzer-Brent的分期法，手術(shù)大致分四期完成：
1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移
2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下
3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮
4、耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半至一年。
二、一期耳廓再造
此法的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省錢(qián)，僅需二周時(shí)間即可完成。缺點(diǎn)是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā)，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。
三、乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法
由于乳突區(qū)皮膚擴(kuò)張耳廓再造法具備皮膚來(lái)源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定等諸多優(yōu)點(diǎn)，已成為目前最常用的耳廓再造手術(shù)方法之一。由于缺乏理想化的生物材料，目前自體肋軟骨仍然是臨床首選耳支架材料。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在取材方便、易于雕刻、無(wú)排異反應(yīng)、再造耳廓長(zhǎng)期穩(wěn)定性較好等方面。
