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- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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耳部再造簡介
耳部再造：耳廓再造術(shù)再造耳廓形態(tài)大小位置以健耳為依據(jù)，雙側(cè)按照正常人耳廓的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前以X線膠片按健耳剪好樣膜標(biāo)出耳輪、對耳輪及其上下腳。耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨、異體軟骨、異種軟骨、硅橡膠等。支架主要雕刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。手術(shù)有時需加高大耳輪，皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚，顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣。
遼寧附屬第一耳部再造適應(yīng)人群
1、對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
2、對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。
3、耳廓缺損會嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。
遼寧附屬第一耳部再造術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前3天開始用棉簽、中性肥皂清洗患側(cè)殘耳及周圍皮膚，并徹底清洗頭發(fā)。
2、術(shù)前l(fā)天備皮，男性剃光頭，女性將耳發(fā)際上5cm的頭發(fā)剃凈，余發(fā)向健側(cè)梳理成辮。取肋骨者胸部備皮，備皮時注意觀察局部皮膚有無毛囊炎、痤瘡、癤腫等，如有異常及時報告醫(yī)生，并給予處理。
3、睡姿適應(yīng)性訓(xùn)練術(shù)后要求患兒長期健側(cè)臥位，為了避免患兒術(shù)后不正確臥位，使重建耳受壓，引起皮瓣血運障礙及支架外露。要求患兒術(shù)前適應(yīng)健側(cè)臥位或俯臥位。
4、用透明膠片描下健側(cè)耳郭的形狀及大小，將其翻轉(zhuǎn)后即成再造耳的模型。參考健側(cè)外毗至耳輪腳的距離，結(jié)合耳垂位置，利用目測確定再造耳的位置。
耳部再造術(shù)前術(shù)后對比圖：
遼寧附屬第一耳部再造優(yōu)勢
1、由于是利用擴(kuò)張后的耳區(qū)皮膚進(jìn)行皮瓣移植，所以再造而的耳輪緣沒有毛發(fā)，外形更佳美觀；
2、擴(kuò)張后的皮膚薄而且面積大，再造后的耳輪結(jié)構(gòu)顯得十分清晰；
3、皮膚擴(kuò)張器對皮瓣有延遲作用，能夠讓血運通常，術(shù)后更容易成活；而且再造出來的耳朵形態(tài)也比較逼真、立體，效果理想；
4、手術(shù)后的效果真實、自然，幾乎與真耳一樣，而且也不會對正常的聽覺造成影響。
