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皮瓣移植介紹
皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創面后（受皮瓣區），暫時仍由蒂部血運供應營養，等受皮瓣區創面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。
皮瓣移植適應癥
?。ㄒ唬┬迯陀屑‰?、骨、關節 、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經）缺損或外露的創面，不穩定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經、骨、關節等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。
（二）器官再造 如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。
?。ㄈ┒创┬匀睋p的修復 如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。
（四）增強局部血運 改善營養狀態如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養貧乏，傷口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養狀態，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區的良好血供，并可望有較好的感覺恢復。
皮瓣移植皮瓣類型的選擇
1.選擇皮膚質地、顏色近似的部位為供皮瓣區；
2.以局部、鄰近皮瓣，安全簡便的方案為首選；
3.應盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉移；
4.皮瓣設計面積大小，應比經切除疤痕松解后的實際創面還要大20%左右；
5.應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
皮瓣移植的護理
1、手術后預防感染非常重要，保證移植的部位不被感染是手術成功的條件，及皮瓣成活額關鍵，保持患者上傷口敷藥的清潔，干燥，如果有滲出或者污物要及時進行清潔和更換，要時刻注意滲出物的形狀，顏色和氣味，及時有效地使用抗生素。
2、要加強營養的補充，要注意蛋白質，維生素，電解質豐富的營養品或食物，患者應該多食用一些富含影響和纖維素的且容易消化的食物，保證自己身體的免疫力，預防便秘。
3、要注意保護肢體，最好不要活動，避免活動的時候損傷到皮瓣。注意包扎的時候不易過緊，以免使其受到壓迫，包扎皮瓣的時候要露出皮瓣的中央部分，方面進行皮瓣的觀察，手術之后的治療都要緩慢輕柔，以免損傷到皮瓣。
4，醫護人要要嚴密觀察皮瓣的血運情況，通過皮溫，膚色，腫脹程度，毛細血管反應等等指標，進行細致全面的觀察，做到盡早發現情況盡早處理。
