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頸部除皺介紹
頸部或稱擴大下1/2除皺術(shù)：適合于下面部有老化、皺紋和皮膚松垂的人。能消除或減輕面頰頸部皺紋和面部較深的鼻唇溝，提升下垂皮膚。近年來，對于面頸部除皺技術(shù)及其相關(guān)解剖學的研究進展較快，主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術(shù)切口沿耳前、耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。術(shù)中分離皮下組織至肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，即所謂的“雙向推進提緊”，術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。面頸除皺手術(shù)的不足是，做完手術(shù)后面部表情會不自然，但是恢復(fù)一段時間后，會變得自然起來。
頸部除皺適合人群
頸部皮膚嚴重松弛者，或頸部出現(xiàn)明顯的皺紋痕跡，希望通過手術(shù)的方式得以改善的人群。
頸部除皺術(shù)后能達到什么樣的效果？通過頸部除皺術(shù)可以有效去除頸部皺紋，提升拉緊頸部皮膚，讓你看上去至少年輕5-10歲。手術(shù)效果至少可維持15年以上。
頸部除皺手術(shù)過程
1、頸部除皺麻醉后，在耳前沿手術(shù)前設(shè)計的切口線和去皮線切開，切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方，向前游離至眼輪匝肌的邊緣；在顴弓下方，向前游離至顴大肌的外緣，向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯，分離范圍應(yīng)超過鼻唇溝。
2、頸部除皺面部游離完成后，用濕紗布填塞以壓迫止血，然后切開耳后標記的切口線，在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，由于乳突及胸鎖乳突肌區(qū)的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，需要銳性分離。至頜下，應(yīng)緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚松弛嚴重者，可游離至頸中線附近，注意兩邊不要相同，以防影響皮瓣遠端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成后，在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口，切開SMAS，在耳垂前0。5cm處做平行于耳前切口的縱切口，切開SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游離，由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密，需要做銳性分離。分離過程中，盡量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣，如果表面有頸闊肌纖維，應(yīng)以頸闊肌為標志，緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍：向前至咬肌的前緣，向下至頜下頸區(qū)的上部，向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后，將SMAS向外上方牽拉提緊，將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。
4、頸部除皺如SMAS松弛不明顯，可將其在耳前折疊縫合2~3針，以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成后，徹底止血，將皮瓣均勻用力向外上方牽拉，展平兩側(cè)鼻唇溝皺紋及頸部皺紋，使兩口角對稱，頸頦角達到90度。在耳上基點及耳后乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣，使耳垂與皮瓣無張力縫合，這樣手術(shù)后耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0絲線間斷縫合，而后勇1號絲線間斷縫合。縫合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流條，加壓包扎。
頸部除皺術(shù)后注意事項
1、術(shù)后應(yīng)用紗布及軟墊對所有剝離區(qū)加壓包扎。
2、全麻者按全麻常規(guī)護理。
3、術(shù)后24h更換敷料，拔除引流管，繼續(xù)加壓包扎。
4、以抗生素預(yù)防感染3～5天。
5、術(shù)后5天拆除耳前縫線，術(shù)后7天拆除額部和耳后發(fā)際內(nèi)縫線。
6、術(shù)后5天內(nèi)應(yīng)進流食，并應(yīng)避免大的表情動作。
頸部除皺術(shù)前準備
1、首先應(yīng)正確對待，認識到皺紋的出現(xiàn)是一種自然生理過程，每個人都會發(fā)生，除皺整容術(shù)只能去除皺紋，使自己顯得年輕，但改變不了皮膚自然衰老的進程，不是一勞永逸的。對手術(shù)效果的期望值不可過高。
2、注意面部及頭皮的清潔衛(wèi)生，防止毛囊炎等皮膚感染及皮膚病的發(fā)生。
3、凡有心臟病、糖尿病、血友病、肝腎功能不全等任何疾病，或正在接受任何藥物治療(無論有無處方)，術(shù)前務(wù)必如實告訴醫(yī)生。
