- 民營(yíng)
- 醫(yī)療美容門診部
- 5-10年
耳部再造簡(jiǎn)述：耳再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，方法很多，各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構(gòu)成的，因此耳再造首先就得考慮這二個(gè)因素。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨最為理想；皮膚則以耳后乳突區(qū)無(wú)毛皮膚最好。
黃岡中心醫(yī)院燒傷整形耳部再造優(yōu)勢(shì)
1、時(shí)間短：一次性外耳成形，10-15天出院，即可正常工作學(xué)習(xí)，不需要再次耳部再造術(shù)；
2、立體感強(qiáng)：外形逼真，惟妙惟肖，真假難分；
3、痛苦輕：不需要胸部開(kāi)刀，取肋軟骨；
4、高科技：選用美國(guó)生物醫(yī)學(xué)材料Medpor，無(wú)毒、組織相容性好，幾乎沒(méi)有排異反應(yīng)。
黃岡中心醫(yī)院燒傷整形耳部再造術(shù)后護(hù)理
1、體位
全麻清醒后取健側(cè)半臥位，以利引流，保持呼吸道通暢。注意觀察患兒是否有呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等呼吸道阻塞癥狀。密切觀察呼吸情況，注意有無(wú)氣胸的發(fā)生。用鹽袋壓迫胸部肋骨供區(qū)24h，壓迫要確切，以免發(fā)生血腫。
2、負(fù)壓引流的護(hù)理
術(shù)后耳支架低位處放置引流，以≤5kPa的低負(fù)壓持續(xù)吸引7～10天，必須保持負(fù)壓引流通暢，術(shù)后妥善固定引流管，防止扭曲、受壓及脫出。每日更換負(fù)壓引流袋，記錄引流物的量及性狀，一般術(shù)后l～2天引出物呈鮮紅色。量約5～10ml，3天后色澤逐漸變淺，量漸減少，7～lO天拔管。同時(shí)觀察傷口有無(wú)出血，少量滲血只需在敷料表面加壓包扎。嚴(yán)重活動(dòng)性出血需重新結(jié)扎止血。
3、預(yù)防感染
術(shù)后觀察體溫波動(dòng)情況及傷口敷料有無(wú)異味及滲出物。保持傷口敷料清潔干燥。不可輕易打開(kāi)敷料，以免影響再造耳的塑形。遵醫(yī)囑給予靜滴廣譜抗生素5～7天。
4、疼痛的護(hù)理
術(shù)后出現(xiàn)術(shù)區(qū)和供區(qū)疼痛，尤其胸部疼痛比較明顯。教會(huì)患兒全身放松的方法。咳嗽時(shí)協(xié)助按壓傷口處，確認(rèn)傷口包扎松緊是否合適，必要時(shí)給予止痛劑。
耳部再造術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖：
黃岡中心醫(yī)院燒傷整形耳部再造適應(yīng)癥：
對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。
