眼瞼的皮膚、眼輪匝肌、瞼板及結(jié)膜、瞼緣的缺損稱為眼瞼缺損。缺損可分為上瞼缺損、下瞼缺損、瞼緣缺損、內(nèi)外眥部眼瞼缺損等。
眼瞼缺損分先天性和后天性兩類，先天性缺損可發(fā)生在上、下瞼，單側(cè)或雙側(cè)，常伴有眥角、淚道、眉等畸形或額骨和上頜骨缺損，視力正常或有障礙。后天性缺損通常由于外傷形成(如車禍、槍傷、咬傷等)，眼球往往同時(shí)遭到損傷。
眼瞼是眼的附屬器，是眼球的保護(hù)屏障，眼瞼的缺損，無論缺損輕重，都會(huì)影響外形，更重要的是缺損會(huì)使眼球失去保護(hù)。
眼瞼整復(fù)重建是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括組織重建和功能修復(fù)。目前方法很多，適合不同類型的缺損修復(fù)：
1、 直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。
2、 缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、 對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其重建術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
眼瞼整復(fù)術(shù)特色
特別采用生物相容性好、無菌、無毒、無刺激、無致敏、無遺傳毒性的組織工程材料進(jìn)行眼瞼缺損整復(fù)，術(shù)后形狀不變化、無排異、效果自然。
眼瞼整復(fù)術(shù)手術(shù)方式
一、眼瞼淺層缺損的再造
1、眼瞼缺損整復(fù)之直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。
2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。
3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其重建術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。
二、眼瞼全層缺損的再造
1、眼瞼缺損整復(fù)之直接縫合法：橫徑小于瞼緣長(zhǎng)度的l／4都可做分層直接縫合。整塊切除病損，將缺損區(qū)修剪成三角形，切開灰線，在瞼前、后唇之間分離，然后分一縫合，并將前唇與后唇的縱向切口錯(cuò)開，以免形成瘢痕，直線收縮后切跡形成。
2、中度缺損上瞼缺損范圍為瞼緣長(zhǎng)度的1／4—1／2，可將瞼板、瞼結(jié)膜向前滑行，瞼內(nèi)層、外層用局部皮瓣轉(zhuǎn)移或游離植皮修復(fù)。
3、上瞼大部分缺損上瞼組織全層缺損l／2以上，或上下瞼都部分缺損時(shí)，常用下瞼全層移行組織瓣修復(fù)上瞼，即行Cutler—Beard上瞼再造術(shù)。
