牙齒有“地包天”，也有“天包地”。鄭州市的林女士擁有一口整齊潔白的牙齒，她一直頗為自豪。一天照鏡子，她突然發現4顆下門牙明顯比別的牙齒短了一些，而且磨損明顯。這4顆下門牙是如何磨損的呢？
“天包地”讓她夜里磨牙
在河南省口腔醫院口腔正畸科，副主任醫師崔淑霞解釋說，正常的牙齒咬合是這樣的：上、下大牙咬合后，上門牙蓋過下門牙不超過1/3。如果超過1/3，就屬于深覆 。林女士的上門牙已經完全將下門牙覆蓋了，正是這個深覆 才導致林女士下門牙磨損，變得短了一截。“有的人是‘地包天’，我這是‘天包地’啊！”林女士說。
“‘天包地’看似比‘地包天’對容貌的影響要小，但它的危害很多，又容易忽視。”崔淑霞說，如果“天包地”嚴重，會造成顳下頜關節（就是腮幫子上的關節，開閉口時用手按住可以感覺到）損傷，產生疼痛、關節彈響，嚴重的甚至會導致開口困難，張嘴時下巴向一邊偏；“天包地”還隨著年齡的增長不斷加劇，下門牙可能磨爛上腭的黏膜，嚴重損害牙周。此外，“天包地”還會導致夜里磨牙。像林女士的下門牙變短，就是長期磨牙的后果。
林女士聽了崔淑霞的解釋，若有所悟地點點頭：“怪不得呢，我經常感覺到腮幫子累、發沉、不舒服，夜里還咯吱咯吱地磨牙，老公常嘲諷我，說他和狼同床共枕，夜間一聽見磨牙聲就覺得很陰森。”
矯治“天包地”需要戴牙套
“天包地”怎么治療呢？林女士曾到一家牙科診所就醫，醫生告訴她，要解決下門牙磨損的問題，需要將所有的下牙磨尖后戴上烤瓷冠，做成烤瓷牙。好好的十幾顆下牙全部磨尖做成烤瓷的？林女士覺得得不償失。
在河南省口腔醫院口腔正畸科，崔淑霞建議林女士戴矯治器。“矯治器不就是牙套嗎？那是小孩才戴的吧？我都30多歲了，戴牙套行嗎？”在林女士的印象中，只有小孩子矯治牙齒才戴牙套的。
“我的一個深覆 病人剛剛治療結束，他已經50多歲了。”崔淑霞說，七八十歲的老人還有戴牙套的。能否戴牙套，決定因素不是年齡，而要看牙槽骨和牙周的情況，如果牙槽骨的骨量足，口腔衛生好，牙結石、齲齒不嚴重，沒有牙周炎，多大年齡都可以戴牙套矯治牙齒，只不過矯治的時間比孩子要長。
預防“天包地”從孩子抓起
談起深覆 的原因，崔淑霞介紹說，它主要是由遺傳因素引起的，有的人是骨型深覆 ，也就是顳頜骨發育有問題；有的人是牙型深覆 ，即骨骼發育正常，而是牙齒本身的生長排列有問題。此外，需要提醒的是，不良的習慣也會導致深覆 ，比如咬嘴唇等。如果家長發現孩子有咬嘴唇的習慣，要幫助孩子改正。
一聽深覆 主要是由遺傳因素引起的，林女士馬上擔心6歲的女兒將來也會和自己一樣，忙問崔淑霞該怎么辦。崔淑霞建議她帶孩子做個口腔檢查。“孩子乳牙出齊后，就應該定期（半年或一年）做口腔檢查。”崔淑霞說，如果發現孩子牙齒有問題，不管是“地包天”還是“天包地”，都應該及時干預。
一般來講，女孩在11~13歲，男孩12~14歲，做正畸的效果比較好，但是，如果乳牙畸形比較嚴重，影響了頜骨的發育或嚴重損傷牙體牙周健康，就要矯治乳牙了。
