手術切除是治療成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段,常用的手術方法有瘢痕切除縫合、皮片移植、皮瓣移植、磨削術、皮膚軟組織擴張術、顯微外科手術等。以瘢痕切除縫合、皮片移植和皮瓣移植最為常用。
手術對瘢痕的治療效果是肯定的,原則上盡可能全部切除瘢痕,瘢痕切除后能通過Z改形或其他成形術直接縫合最好,不能直接縫合修復創面者,采用皮瓣的辦法優于植皮,全厚植皮的辦法優于刃厚皮片植皮。但鑒于瘢痕疙瘩手術后復發率極高,一般不主張單一手術治療,而主張放療、藥物注射治療與手術聯合應用。
需強調的是,任何手術方式均不可能把瘢痕完全去除,只是最大限度地改善或矯正瘢痕造成的危害;而且手術刀口愈合后又面臨著新的瘢痕發生,其治療效果的評價需要觀察一年以上的時間。