做隆鼻術是第二大美容手術,鼻子位于面部的正中央,是面部最突出的部位,它高聳在前,常常決定了容貌的美與丑。因此,在美容手術中,做隆鼻術的數量僅次于重瞼術。
哪些人需要做隆鼻術?
塌鼻梁是隆鼻術的主要對象。塌鼻梁在醫學上叫鞍鼻,因鼻呈馬鞍形而得名。形成鞍鼻的原因主要是先天性的,其次緣于外傷或感染。
隆鼻術還可用于矯正唇裂繼發畸形中的鼻畸形。
鼻背中部高,狀似駝峰的鼻形,在醫學上叫駝峰鼻。常規的矯正方法是鑿掉隆突的鼻骨,而采用鼻前部隆鼻術,可獲得滿意的效果。
對一些鼻梁低平,鼻外形欠佳的人進行重新造型,以達到錦上添花的目的。
隆鼻術有哪些填充材料?
自體骨組織:自體骨組織是隆鼻材料中應用較早的材料之一。自體骨組織多取自于髂骨,亦 有取自肋骨、脛骨、顱骨等。優點是移植后易成活,不會發生排斥反應。缺點是組織彈性差,塑形困難等問題,術后外觀不自然,自體骨的取材會造成手術者的第二次痛苦,甚至并發癥等后果。目前已較少用于隆鼻美容術。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。
固體硅膠:是目前最常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。其有良好的生物相容性,價格低廉。缺點是不能與機體建立起血液循環,形成組織連接,僅為纖維包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。同時其并發癥發生率可達5%至20%。
人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分。優點是生物相容性好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。操作簡單,塑形容易,特別適合低鼻梁者。缺點是無支撐作用,對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯(Eptfe)從醫學角度講,是目前最為理想的生物組織代替品。優點是有良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣,用其隆鼻效果十分滿意。缺點是自1995年從美國引進我國,其價格昂貴,影響了其普遍應用。
還有其他一些采用過但由于種種原因已不在應用的隆鼻材料,這里就不一一贅述了。臨床應用表明,隆鼻所用的材料,不論是自體還是異體,活性或非活性,天然或化學合成,都有一定的優缺點,應根據自身具體情況、經濟條件,結合醫生的診斷及提示,做出決定。
隆鼻術的切口及疤痕
鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用于較特殊的唇裂繼發畸形中矯正鼻形使用,一般隆鼻術已經棄用。
鼻小柱前正中垂直切口:手術后在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有的人較明顯,有的人細看才看得出來。
鼻小柱鼻孔緣切口:即在鼻小柱靠鼻孔的邊緣做切口。這種切口愈合后幾乎看不出痕跡來。
前庭內切口:即在一側鼻孔內的頂部作一弧形切口。
做隆鼻術有何注意事項?
隆鼻術是一種技術要求熟練,難度較大的美容術。當慎重選擇醫療設備完善、技術可靠的醫療機構進行手術。
鼻造型的標準與否是手術的關鍵。在術前根據患者的面形及鼻形精心雕塑成所需要的形狀,萬萬不可千人同一模式。
自身的排斥反應及術后感染也是隆鼻術不可忽視的,植入的畢竟是一種異物,所以不可避免地會產生排斥反應。術后會出現局部腫脹、淤血的情況。
若個體敏感性高,反應強烈的鼻部紅腫,滲出不愈,有紅疹等變態反應者,應及時取出取出填充物。
術后要服用抗生素5日。患者洗臉時不要將水浸入敷料,以防止感染,術后半月內不應觸碰鼻子。