面部由外到內(nèi)的結(jié)構(gòu)依次為皮膚、皮下組織、面部表淺肌肉筋膜系統(tǒng)（SMAS）、SMAS的深面有深層脂肪和其他組織分布。深層脂肪主要有顳脂肪墊、頰脂肪墊、眉脂肪墊和眼輪匝肌下脂肪墊等。
皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成。表皮位于皮膚的最外層，它直接體現(xiàn)出皮膚的外觀和健康狀態(tài)，并賦予了皮膚的質(zhì)感，參與皮膚的保濕和膚色的形成，是皮膚美容的重要載體。表皮和真皮之間由連接結(jié)構(gòu)進(jìn)行連接。真皮由細(xì)胞、纖維（膠原纖維、彈力纖維）和基質(zhì)組成。真皮將表皮和皮下組織連接起來(lái)，可保護(hù)下方組織免受機(jī)械性損傷，維持內(nèi)外環(huán)境的穩(wěn)定，增強(qiáng)表皮的屏障功能，對(duì)皮膚的彈性、光澤、保濕和張力等也起到重要作用。皮下組織由脂肪小葉和結(jié)締組織促成，又稱皮下脂肪層，主要功能是熱的絕緣體，同時(shí)也是營(yíng)養(yǎng)倉(cāng)庫(kù)。它可以緩沖機(jī)械刺激并使皮膚易于活動(dòng)，脂肪組織對(duì)于皮膚的外觀也非常重要，適當(dāng)?shù)钠は陆M織可表現(xiàn)女性曲線美和青春豐滿美。
全顏面除皺手術(shù)過(guò)程
1、SMAS部分切除術(shù)：沿切口皮下組織分離至低于顴部突出部位，從此處開始分離SMAS，向前至耳屏處，且繼續(xù)向下至頸部，這可能與頸闊肌相連續(xù)或者包括頸闊肌在內(nèi)。然后在顳肌下方、耳屏前方向下至下頜緣（至少距下頜緣4cm）或頸部水平做一直線切口，然后于頂端做一橫切口，將SMAS掀起并形成一組織瓣，于該筋膜瓣的頂端做一三角形組織切除，然后用絲線將該筋膜瓣向上固定縫合。骨膜下剝離：在眶上緣，眉外側(cè)與顴弓上緣大約1。5cm之間切開骨膜，用骨膜剝離子在此切口骨膜下向下、向內(nèi)和向外側(cè)剝離起顴骨和上頜骨前壁的骨膜，上達(dá)眶下緣，內(nèi)達(dá)梨狀孔緣，外達(dá)下頜骨升支前緣，下達(dá)齦頰溝頂。
2、頸闊肌的處理：頸闊肌的部分切除：如想將頜頸角進(jìn)一步加深，應(yīng)在至少距下頜骨緣4cm處將頸闊肌的前緣及后緣切除，然后將頸闊肌組織瓣向前推進(jìn)并重新給予縫合固定。頸闊肌的橫行切斷：對(duì)于頦頸角完全消失者，可以考慮將頸闊肌的上半部分進(jìn)行橫行切斷，然后再將切斷的上部向頦部縫合固定，創(chuàng)面的下部向下推移后縫合固定。頦頸部過(guò)多的脂肪的處理脂肪抽吸：術(shù)中脂肪抽吸，注意層次的一致性。脂肪切除：抽吸效果不顯著者采用此法。注意需保留部分脂肪組織。
