耳郭缺失多由于外傷或感染等原因所致。先天性的較少見，與先天性小耳的組織缺失不同，常伴有組織瘢痕、血供差等不利因素。選擇哪種手術(shù)方法或采用何種組織材料應(yīng)根據(jù)耳缺失的程度、局部的條件、患者的年齡等因素綜合分析。首先應(yīng)充分利用外耳殘留組織，其次才考慮肋軟骨和人工材料。小范圍的耳輪缺失需要的支撐材料軟而細(xì)長，可選用硅膠、有機(jī)玻璃或異體軟骨。異體組織太大易引起排異反應(yīng)與皮膚破潰，導(dǎo)致面部整形手術(shù)失敗。
耳輪缺失修復(fù)手術(shù)解析
一、自體耳郭移植法：適用于小范圍的軟骨缺失。常采用對側(cè)正常耳郭或同側(cè)耳甲進(jìn)行移植修復(fù)，通?？扇〉幂^滿意的效果。切取的耳郭組織寬度以不超過1.5cm為度。
二、耳郭推進(jìn)縫合法：適用于局限于耳輪部的較小的缺失修復(fù)。在缺失兩側(cè)設(shè)計(jì)切口，耳舟處切口僅切開前面軟骨，耳輪前角的三角瓣下端全層切開游離，上端保留顱耳溝皮膚，分別行推進(jìn)靠近縫合。
三、直接耳后皮瓣法：以缺失部的耳郭后及乳突部的皮膚組織作為修復(fù)材料，以耳郭缺失緣為蒂設(shè)計(jì)皮瓣，皮瓣寬度應(yīng)超過缺失緣的寬度，其長度視缺失的面積而定。因以缺失緣為蒂血供相對較差，皮瓣的長寬比例不要超過2：1。
四、預(yù)制耳后皮瓣法預(yù)制耳后皮瓣：適用于耳中段嚴(yán)重缺失者。
五、耳甲腔皮膚軟骨轉(zhuǎn)移法耳甲腔皮膚軟骨瓣轉(zhuǎn)移法：以耳輪角為蒂，在耳甲腔處設(shè)計(jì)皮膚、軟骨島狀復(fù)合瓣。轉(zhuǎn)移修復(fù)耳上1/3。具體方法為沿耳甲腔邊緣切開皮膚和軟骨，在軟骨與耳后皮膚層之間游離復(fù)合。
