皮瓣移植術是無菌手術,不同部位的手術術后體位安置也不同,但總的原則是:不影響移植物的血液供應,不使移植物受壓,防止移植物血管吻合處發生扭曲和產生張力,有利于局部引流,遵守各種麻醉后的體位要求。
皮斑手術中的逆行設計介紹
逆行設計或“剪裁試樣”是皮瓣設計必不可少的步驟,其大致程序如下:
1.先在供皮瓣區繪出缺損區所需皮瓣大小,形態及蒂的長度;
2.用紙(或布)按上述圖形剪成模擬的皮瓣;
3.再將蒂部固定于供皮瓣區,將紙型(或布型)掀起、試行轉移一次,視其是否能比較松弛的將缺損區覆蓋,如此在病床上根據病人的實際情況和可以耐受的體位,模擬比試的設計方法叫逆行設計,也叫皮瓣逆轉設計法,它是防止設計脫離實際情況行之有效的措施,在手術前討論時是不可忽視和省略的,因為只有通過這種逆行設計才能檢驗我們所設計的皮瓣,其具體大小,位置、形狀能否與缺損區吻合,病人對這種體位能否耐受。所以任何皮瓣設計均應通過此法檢驗。
(1)依缺損區用紙剪出所需皮瓣大小形狀。
(2)將蒂部固定于供皮瓣區以檢視蒂部所需長度。
(3)將所剪的皮瓣試樣平貼到供皮瓣區,檢查是否合適。