眼瞼組織缺損，不僅需要恢復(fù)其閉眼功能，而且睜眼、閉眼時(shí)外表形態(tài)的修復(fù)也是非常重要的，由于眼瞼解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，修復(fù)材料應(yīng)根據(jù)缺損部位，缺損程度選擇色澤、質(zhì)地、厚度相近的組織來(lái)進(jìn)行修復(fù)。
眼瞼按其解剖特點(diǎn)可以分成3層，外層是富有彈性的皮膚，中間是有支撐結(jié)構(gòu)的瞼板，內(nèi)層為滑潤(rùn)的結(jié)膜。不同層次的缺損，需要不同的手術(shù)方案。
北京眼瞼缺損局部植皮修復(fù)適應(yīng)癥
僅有眼瞼皮膚的缺損且缺損區(qū)創(chuàng)面較為平整時(shí)，可以應(yīng)用游離植皮。皮片可取自耳后、鎖骨上窩或上臂內(nèi)側(cè)，這三處的皮膚在膚色、質(zhì)地、厚薄上都較接近眼瞼皮膚。對(duì)上瞼皮膚松弛的中老年人，可以在正常側(cè)行“瞼袋去除手術(shù)”，利用切取的上瞼皮膚游離移植到患側(cè)，力求雙側(cè)眼瞼在形態(tài)上對(duì)稱(chēng)，顏色、質(zhì)地上一致。
如局部眼輪匝肌肌皮瓣面積不足以修復(fù)眼瞼缺損的范圍，可利用額、顳、顴、頰部的帶蒂皮瓣或帶血管蒂的島狀瓣。如仍然無(wú)法提供足夠的組織時(shí)需要應(yīng)用皮管或身體其他部位的皮瓣游離移植。
缺損的瞼板可以用耳廓軟骨片、鼻中隔軟骨片、異體人類(lèi)的鞏膜替代。瞼板外層要以皮瓣覆蓋。
