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海口唇裂修復再塑天使微笑

來源:網絡
發布時間:2013-07-08 15:06:21

  唇裂俗稱為兔唇、豁嘴,是一種常見的唇部先天性缺損畸形,對面部容貌影響極大。根據其發生部位和裂隙程度,可分為單側性的和雙側性、完全性和不完全性唇裂。

  唇裂的發生是由于胚胎早期胎兒口腔唇部在多種因素影響下,正常組織發育受阻所致。一般認為與遺傳因素和環境因素關系最為密切。首先唇裂患兒的父母或親屬中有相似的畸形。其次,妊娠期母體營養和鈣、磷、維生素等缺乏,母體受到外傷或病毒感染均可致嬰兒唇裂。另外,某些藥物可通過胎盤進入胚胎而致畸形。如抗惡性腫瘤藥,腎上腺皮質激素等。還有內分泌因素,如腎上腺皮質激素分泌增加可致畸形。

  唇裂修復術是以手術方法恢復唇部正常解剖形態和吮吸功能。手術時期選擇:一般單側唇裂修復術適合年齡為出生后3~6個月左右。雙側唇裂因手術復雜且出血較多,宜在出生后6~12個月進行。唇裂手術要求切口整齊,對位準確,分層縫合,使用細針、細線,動作輕柔,盡量減少術后瘢痕。唇裂術后仍有缺陷者,應在12歲以后施行二期整復術。

  唇裂手術方法較多,有旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優點是保留組織多;修復后的上唇較松動,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。但有些患者在術后不久會出現鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動態畸形,造成遠期效果不佳。其原因與設計和操作不當、肌層縫合不好等有關。近年來,國內外整容專家對口輪匝肌的研究結果,提示以往手術沒有注意口輪匝肌纖維的旋轉復位是術后遠期效果不佳的主要原因。唇裂的手術時間以出生后6-12個月最為合適。雙側性唇裂于出生后6-12月也可進行修復,在一歲內進行整形手術通常都能獲得良好療效,術后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手術修復。

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