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沈陽眼瞼缺損局部植皮修復手術效果圖

來源:網絡
發布時間:2013-07-26 12:12:05

 

  對眼瞼的整形修復,應當首先了解眼瞼缺損的原因、缺損部位、缺損范圍、視力有無,及周圍組織能否提供移植等情況,以供制訂眼瞼缺損修復方案時參考。

  眼瞼缺損局部植皮修復手術方法

  1、先天性眼瞼缺損者多見于上瞼,上瞼因缺損不能閉合,對視力威脅較大。故宜盡早修復。因缺損周圍組織的質地都屬正常,所以應優先考慮利用。可選擇局部組織推移、滑行、旋轉等修復方法。而后天性眼瞼缺損,尤其是為外傷所致者,周圍組織有錯位愈合,有時組織缺損并不多,只要準確恰當地進行組織瓣轉移,即可達到修復目的。

  2、缺損位于上瞼時,應考慮到上瞼有快速靈活的眼瞼開合功能,故修復時組織瓣不宜過于臃腫肥厚。上瞼也是保護眼球和角膜的主要屏障,一般情況下用正常上瞼組織來修復下瞼的缺損是不確當的,在上瞼修復過程中,細致地修復上瞼提肌極為重要,因為修復后的上瞼如無上瞼提肌功能,呈下垂狀態,對失明者會影響外觀,對有視力者則會遮擋視線。下瞼受重力影響,如瞼板缺損會因缺失支撐而下陷。故修復時必須補充支撐性組織,并輔助以筋膜懸吊術,以保持它良好、穩定的支撐作用。

  3、缺損范圍不超過全瞼長度1/3時,可直接拉攏縫合。老年患者眼瞼組織松弛,如缺損達全瞼長度的1/3,仍能直接縫合,不致影響外形和功能。中度缺損是指缺損小于眼瞼全長的1/2,應盡量利用本眼瞼形成的瞼板--結膜瓣,通過旋轉或推進,并結合游離植皮來修復。重度缺損是指缺損超過1/2以上或上下瞼同時有部分或全部缺損者。

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