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什么是上頜骨截骨術(shù)?

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2011-04-12 13:11:54

  上頜骨有體部和四個鄰近骨相連的骨突,如額突與額骨相連,顴突與顴骨相連,腭突在上腭中縫部左右對連,牙槽突即牙齒所在部位的骨質(zhì)。

  (1)診斷 上頜前突,深覆胎或開胎,口唇在正常靜止狀態(tài)下呈開唇狀態(tài),門齒外露2/3以上。微笑時齒齦外露較多。

  (2)上頜前份根尖以上節(jié)段截骨術(shù)為使前突的上頜骨后退至正常位置,而后行截骨術(shù)。

  1)可采用上頜前庭溝上方與牙齒長軸平行方向切口,在前正中順著唇系帶方向做同樣長度的切口。

  2)切開黏骨膜,用剝離器在骨膜下向上及兩側(cè)剝離,顯露前鼻棘、梨狀孔下緣及鼻底部兩側(cè)達上頜骨外緣。

  3)用亞甲藍標出頜骨截骨線,沿根尖方向向上至梨狀孔下緣5~10mm平面處,向內(nèi)上方斜行至梨狀孔標出截除骨的寬度,一般為5~8mm。

  4)用瓜形鉆頭沿標好的截骨線將上頜骨前壁切開,當接近上腭黏骨膜面時,可先用剝離子沿截骨平面內(nèi)側(cè)面緊貼腭骨插入,將黏骨膜剝離出一小隧道,并將剝離子置于其中保護腭部黏骨膜。將兩側(cè)截斷后,用小骨鑿將鼻中隔犁骨及上頜骨前份未斷部分鑿斷。注意在鑿斷犁骨時,術(shù)者右手示指要伸人腭部予以保護。

  5)上頜骨完全離斷后,調(diào)整咬胎關(guān)系正常后,用微型鋼板螺絲釘固定或單純鋼絲結(jié)扎牙弓板固定。

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