疤痕是現在我們常見的現象了，產生疤痕的原因是多方面的，但是由疤痕所產生的影響是大家不能忽視的。如今皮瓣移植術治療疤痕的方法是比較常見的了，皮瓣是自體帶血液供應的一塊皮膚及皮下組織，從身體的一個部位切取后移植到另一部位，皮瓣移植后建立新的血液循環，并保持活力和功能。
疤痕皮瓣移植術的手術過程是怎樣的?
第一步 缺損判斷：
首先搞清缺損處的傷情，包括部位形狀大小有無嚴重攣縮情況、周圍的皮膚條件創基條件等，并針對上述情況選擇適當的供皮瓣區，如頸前及關節部位。若有攣縮瘢痕松解后的缺損區，將可能增長數位必須充分估計，此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測以減少設計上的誤差，供皮瓣區與皮瓣類型的選擇。
疤痕皮瓣移植術選擇的原則大致有以下幾點：
a、選擇皮膚質地顏色近似的部位為供皮瓣區；
b、以局部鄰近皮瓣安全簡便的方案為首選；
c、應盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉移；
d、皮瓣設計面積大小應比經切除疤痕松解后的實際創面還要大20％左右；
e、應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。
第二步 逆行設計：
逆行設計或“剪裁試樣”是皮瓣設計必不可少的步驟其大致程序如下：
a、先在供皮瓣區繪出缺損區所需皮瓣大小形態及蒂的長度；
b、用紙（或布）按上述圖形剪成模擬的皮瓣；
c、再將蒂部固定于供皮瓣區，將紙型（或布型）掀起試行轉移一次，視其是否能比較松馳的將缺損區復蓋，如此在病床上根據病人的實際情況和可以耐受的體位模擬，比試的設計方法叫逆行設計，也叫皮瓣逆轉設計法，它是防止設計脫離實際情況行之有效的措施，在手術前討論時是不可忽視和省略的，因為只有通過這種逆行設計，才能檢驗我們所設計的皮瓣其具體大小位置形狀能否與缺損區吻合病人對這種體位能否耐受。
第三步 皮瓣形成：
皮瓣形成時應注意皮瓣的血液循環，皮瓣形成后早期的營養供應主要依靠蒂部血液循環，供應以維持其活力。任意皮瓣長與寬的比例一般不宜超過2：1，在面頸部由于血液循環良好長寬比例可略為增至2．5～3：1，超過一定的比例皮瓣遠端即可出現血運障礙或壞死，設計皮瓣時還應使蒂部略寬并循環主要血管的走行方向以保證血液循環，對皮膚的血管結構研究逐步深入，將皮膚動脈繪制成一模式圖，可供形成皮瓣時掌握層次的參考，皮瓣的動脈供應固然重要，但其靜脈回流亦不可忽視，如果靜脈回流不佳時則皮瓣腫脹或起水泡，并變為暗紫色，最后由于嚴重組織腫脹壓迫動脈使血流完全阻斷皮瓣壞死。
疤痕皮瓣移植術的過程所需時間：
疤痕皮瓣移植術的過程通常需要2～5小時。具體時間視疤痕病變的情況、皮膚狀況及各方面因素而定。
疤痕皮瓣移植術方式的優缺點分析：
疤痕皮瓣移植術優點
1、修復(Smoke scar repair)面積大。
2、供皮瓣區隱蔽，將來愈合后的疤痕不易外露。
3、供皮瓣區與面部皮膚顏色接近，面部整形后皮膚顏色接近或差別不大。
疤痕皮瓣移植術缺點
1、為皮瓣移植后較為常見的并發癥，其主要原因為皮瓣血供不充分，靜脈、淋巴回流障礙。
2、皮瓣下血腫，主要由于止血不徹底，局部麻醉應用腎上腺素，電凝或用熱鹽水濕敷止血，術后因血壓回升，動、靜脈壓升高而再次出血。
3、皮瓣下感染，一般較少。
4、皮瓣撕脫，交叉移植皮瓣常因制動不牢、猛烈活動，或手術麻醉與消毒過程中操作不慎，而使皮瓣撕脫。
5、由于面部皮瓣的供應面積小，因而不適于較大面積的美容整形。
