對(duì)多指畸形的問(wèn)題，多指切除術(shù)是比較理想的解決方法。所謂多指畸形，也被人們叫做重復(fù)指，它在組織的重復(fù)現(xiàn)象中主要包括多指癥和鏡手兩種，通常采用多指切除術(shù)來(lái)治療。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院多指畸形治療方法
一、近節(jié)成對(duì)型多指矯正
拇短展肌止點(diǎn)的重建和切斷掌指關(guān)節(jié)橈側(cè)側(cè)副韌帶，是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。故術(shù)時(shí)應(yīng)將拇短展肌止點(diǎn)在骨膜下切斷、剝離，固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關(guān)節(jié)囊上。在切斷橈側(cè)側(cè)副韌帶時(shí)，應(yīng)帶有一小塊三角形軟骨塊，固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側(cè)骨皮質(zhì)上，以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時(shí)，指伸、屈肌腱可保留，以加強(qiáng)保留的伸、屈功能或用于重建側(cè)副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時(shí)，可在切除 專(zhuān)家提醒：對(duì)多指畸形的患兒來(lái)說(shuō)，進(jìn)行多指切除時(shí)，手術(shù)時(shí)機(jī)是有一定要求的，父母務(wù)必要選在兒童適合的年齡段去進(jìn)行多指治療。
二、掌、指骨的切骨矯形
適用于1歲以后，對(duì)掌功能的重建要在3歲后為妥，宜多行掌長(zhǎng)肌腱移位。遠(yuǎn)期隨訪的重要：多指畸形的早期療效比較滿(mǎn)意，但隨著患兒的發(fā)育，繼發(fā)性畸形也并不少見(jiàn)，在術(shù)后2～15年作了二期矯形、重建手術(shù)，占總數(shù)的13.6%（32/234）。因此，多指畸形術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期定期隨訪，直至發(fā)育期停止。
三、均等型多指矯正
常用Bil-haut-Cloquet法，但術(shù)后容易并發(fā)甲錯(cuò)位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前，國(guó)外對(duì)多指畸形的手術(shù)，當(dāng)保留指大小是健側(cè)2/3以上時(shí)，采用將多指的指甲、甲床、指骨切除，保留適當(dāng)大小的皮瓣，與保留拇指組合，改進(jìn)拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細(xì)小，但功能和外觀都較好，并可避免Bilhaut-Cloquet術(shù)式的并發(fā)癥。
