由于每個人的眼瞼狀態不盡相同,想法各異,所以在重瞼手術方法選擇上也不盡相同。
埋線法
手術操作;6-0結扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間,皺襞外形自然。
適用范圍:瞼裂大,眼瞼薄,無臃腫,眼瞼皮膚無松弛,張力正常,無內眥贅皮的年輕人。
優點;操作簡單,易于掌握。創傷小,無切口,術后組織反應小,不影響工作,易于被受術者接受。
缺點:上瞼皺襞容易變淺變窄,甚至消失;線結容易松脫,導致手術失敗;線結埋入過淺,易外露或形成小囊腫;病例選擇范圍較切開法狹窄。
縫合法:
手術操作:用6-0尼龍線將皮膚的真皮和瞼板或上瞼提肌腱膜縫合在一起依靠其手術創傷所形成的瘢痕粘連,形成重瞼。
適用范圍:適用于上瞼組織較薄、眼裂長和年輕的患者。
優點:簡單,易操作,術后恢復快。
缺點:重瞼易消失,無法去除多余的皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪,不適合上瞼組織較厚或眶隔脂肪多的患者,以及有內眥贅皮者。
切開法:
手術操作:在上瞼皮膚的合適位置,切開皮膚,去除部分眼輪匝肌或眶隔脂肪,并將皮膚切口與瞼板或上瞼提肌腱膜縫合在一起。
適用范圍:適合于任何年齡的患者,更適用于年齡較大,其上瞼皮膚松弛、眶隔脂肪過多以及眼輪匝肌肥厚者。
優點:手術區內的解剖結構清晰,各項操作可準確地實行,能將多余的皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪去除,形成而自然的重瞼。
缺點:手術較復雜,術后恢復較慢,另外要求手術大夫具備較高的手術技巧。