先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損，僅殘留畸形的軟骨及耳垂，沒有外耳道，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良，同時(shí)患側(cè)的聽覺功能障礙，這種先天性畸形在六千個(gè)出生的新生兒中會(huì)有一個(gè)，也是面部比較常見的一種畸形，發(fā)生率無性別差異。
現(xiàn)在人們的耳朵是作為佩戴耳飾的部位，對(duì)儀容影響頗大，因此對(duì)要求耳垂整形或再造的病人，只要不是瘢痕體質(zhì)皆可手術(shù)。因?yàn)槎鋵?duì)于人的外表起著很關(guān)鍵的作用：下面為你介紹手術(shù)必要的準(zhǔn)備和相關(guān)的知識(shí)：
術(shù)前準(zhǔn)備
1、應(yīng)實(shí)事求是地向病人及家屬說明手術(shù)目的、治療方法、手術(shù)步驟、效果及術(shù)中、術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)，使其對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和充分的思想準(zhǔn)備，并積極配合。
2、全面了解病史，檢查體格，根據(jù)麻醉和手術(shù)需要做好各項(xiàng)必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側(cè)面、斜面和后面照片作為手術(shù)前后參考對(duì)照。
3、術(shù)前1日洗頭，剃去耳周毛發(fā)，男病人應(yīng)刮胡須，女病人應(yīng)將長發(fā)辮卷起或挽向?qū)?cè)。需全麻者做好全麻醉前準(zhǔn)備。
麻醉方法：首選局麻，必要時(shí)加基礎(chǔ)麻醉。對(duì)怯懦病人或不配合的小兒可用氣管插管全麻加局部浸潤麻醉。
體位：平臥側(cè)頭位，鋪巾時(shí)應(yīng)將兩側(cè)耳郭同時(shí)暴露，以便術(shù)中觀察雙耳的對(duì)稱性。
按外耳輪廓切開后緣皮膚，在同樣位置掀起一較皮瓣寬1.5~2cm筋膜瓣，在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角，創(chuàng)面皮片及術(shù)后處理同上。也可在顳部切取8~9cmx7~8cm顳淺筋膜島狀瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑形后包扎，此法適于殘耳位置異常，發(fā)際淺低，耳區(qū)皮膚缺乏，后天全耳缺損合并耳后乳竇區(qū)瘢痕也適用。
注意事項(xiàng):
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn)，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑形的固定縫線，宜相間當(dāng)并不宜過緊，防止皮瓣壞死
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張，以防止擴(kuò)張囊暴露，和術(shù)后Y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴(kuò)張可適當(dāng)超量，并維持一段時(shí)間后，被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想，
4、專家提醒說：若發(fā)生耳廓支架暴露，宜及時(shí)處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗，應(yīng)慎用。
