比較嚴(yán)重的下巴后縮，即下頜后縮畸形，而頦部(下巴)水平截骨前移手術(shù)就是最好的解決辦法，它不僅能盡量改善下頜畸形，恢復(fù)患者如同常人的下巴形態(tài)，甚至可以讓下巴弧線輪廓變得美觀。但專家提醒，頦部水平截骨前移手術(shù)也有嚴(yán)格的要求，醫(yī)生需認(rèn)真執(zhí)行。
頦部水平截骨前移手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)：
(1)頦部水平截骨前移手有口內(nèi)或口外徑路，術(shù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頦下緣肌肉軟組織的附著，并盡量減少頦孔周圍不必要的剝離。
(2)負(fù)壓引流及加壓包扎，頦部水平截骨前移手后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
(3)依據(jù)術(shù)前測(cè)量分析的小頦畸形特點(diǎn)設(shè)計(jì)下頜骨體的截骨水平及截骨角度(即截骨平面與下頜骨體平面間的角度)，并應(yīng)將截骨線設(shè)計(jì)在頦孔和牙根尖水平以下，以免損傷頦神經(jīng)及牙根尖。精心的術(shù)前設(shè)計(jì)是頦部截骨前移術(shù)成功的關(guān)鍵。
(4)頦部水平截骨前移手為保持骨塊間的密切接觸和堅(jiān)實(shí)可靠固定，可采用鈦合金鋼板螺絲釘或不銹鋼絲內(nèi)固定。
(5)在截骨時(shí)應(yīng)盡量保持頦下緣附著的肌肉組織不被切斷，以便于形成帶有肌肉軟組織蒂的頦骨瓣，確保骨組織的血運(yùn)，以保障骨塊良好覆蓋，提高抗感染能力，促進(jìn)骨愈合及骨骼再塑形。
