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陰股溝皮瓣陰道再造需用到的材料與設備?

來源:網絡
發布時間:2010-09-25 16:50:11
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  皮瓣制備、滌綸線或可吸收性縫線。

  手術過程:1)插入14號硅針導尿管排空膀胱并予以留置,作為尿道和膀胱標志。

  2)相當于陰道前庭凹陷處為中心,作“X”形皮膚切口,切口線長4-5cm,形成4個三角形皮瓣。

  3)左手示指伸入肛門直腸內做引導,腰椎穿刺從切口中心朝水平方向進入3-4cm后,向下放進針深達10cm,拔出針芯,抽吸無血液 、尿液和氣體后,徐徐注入腎上腺素生理鹽水(200ml生理鹽水中加1:1000腎上腺素0.5ml),可使間隙的結締組織疏松而易于分離。當直腸內手指感到液壓達兩指節時,邊退針邊注射溶液,總溶液可達200ml,一般在150ml左右。

  4)用組織剪分離切口內纖維束,用手指在腔隙的左右、前后進行分離,深入直腸子宮凹陷腹膜反折部,再用雙手示、中指向兩側輕輕擴張,在尿道、膀胱與直腸之間形成長達10-12cm、寬4-6cm,可容三指的陰道腔穴擴大,術中止血要徹底,遇有大出血應予以縫扎,一般可用電凝或紗墊填壓迫止血。造穴過程中動作要輕柔、輕巧,謹慎損傷尿道、膀胱、直腸和腹膜;液壓法常可無出血地形成陰道腔穴。

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