目前奧美定取出手術是采用內窺鏡技術,把奧美定取出從盲視變成直視,更安全,更有保障。
專家介紹,現在是采用開放直視的操作方法,在B超診斷提示的基礎上,麻醉后經乳暈或乳房皺襞下切口切開乳房,逐層分離至奧美定所在層次,探查、分離包塊及肉芽腫,用大量生理鹽水沖洗,吸出奧美定凝膠,重復沖洗直至生理鹽水中看不到凝膠,各種位置探測不到硬結后,奧美定基本清除干凈。
取出手術后,要用鉬鈀或CT準確定位,以排除乳腺病變的可能。如果注射物取出比較徹底,殘留量少,患者身體符合植入假體條件,鉬鈀拍片或CT檢查乳房內無腫瘤,可以在取出奧美定的同時植入假體,也可視組織恢復情況3-6個月再行假體植入手術。
奧美定取出注意事項有:
1、術前必須做非常細致的檢查。除了用手摸有沒有硬塊外,最好做一個CT,看清楚當初注射的層次、范圍、分布,做到心中有數。在手術時,對照CT打開病灶部位,一點點清除。
2、直視。一定不能像注射時一樣,用盲式操作,太容易出問題。
3、醫生必須有足夠的責任心。有的醫生沒有責任心,糊弄病人,把軟的、好取的去了,剩下的就不管了,從而讓患者必須二次手術,這是非常不好的。
4、避免極端,破壞性太大的手術不如不做。從患者的角度出發,我們是不建議做組織切除的,除非組織確已變性,已經全部壞死,否則我們都要盡可能的保留。當然,如果注射物跟組織已經密不可分,像鋼筋混泥土一樣沒辦法分開,我們在不破壞組織功能的前提下進行部分組織切除是可以的。
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