小耳畸形指的是耳先天性發(fā)育不良，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形及面部畸形，以右側(cè)畸形多見(jiàn)。那么，畸形耳朵要怎么矯正？下面我們一起來(lái)了解下吧；
根據(jù)其病變的輕重不同，小耳畸形可分為3度：Ⅰ度：可分辨出耳部的各部分，只是輪廓較小，有外耳道口，但耳道內(nèi)面常為盲端。Ⅱ度：耳廓多數(shù)結(jié)構(gòu)無(wú)法辨認(rèn)，殘耳呈花生狀、舟狀及臘腸狀，外耳道常閉鎖。Ⅲ度：殘耳僅為小的皮贅或呈小丘狀，或僅有耳垂。最嚴(yán)重者耳廓完全沒(méi)有發(fā)育，局部無(wú)任何痕跡稱為無(wú)耳癥。
小耳畸形可通過(guò)手術(shù)來(lái)矯正，它等于耳廓的重建，耳廓再造是一個(gè)復(fù)雜的手術(shù)，目前僅能做到新建的耳廓在形態(tài)上與正常耳大致相似，不可能完全一致，患者應(yīng)有心理準(zhǔn)備。小耳畸形會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)育，再造耳術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在學(xué)齡前完成。
對(duì)于較輕的小耳畸形，如只缺少部分耳輪軟骨，可以用耳后皮瓣或耳甲軟骨移植，或者取健側(cè)耳朵上的軟骨移植。對(duì)嚴(yán)重的小耳畸形，則需要做全耳再造術(shù)。全耳再造術(shù)中所用的耳支架目前選用自體肋軟骨的較多，除此之外尚有硅橡膠等人工支架材料，但由于自體肋軟骨容易成活，穩(wěn)定可靠，不易被吸收和纖維化，患者術(shù)后不易感染，并具有質(zhì)韌、便于雕刻成形等優(yōu)點(diǎn)，因此仍是臨床首選材料。
全耳再造術(shù)有一次手術(shù)法和分次手術(shù)法，一次手術(shù)法分為兩組人員同時(shí)進(jìn)行，一組切取患者的肋軟骨并將其雕刻成耳支架，另一組處理殘耳組織并在耳后按雕刻好的支架大小設(shè)計(jì)皮瓣，切開(kāi)皮膚并掀起皮瓣，在其下方掀起皮下組織筋膜瓣，將雕好的耳支架放入兩皮瓣之間，最后在耳后植全厚或中厚皮片。
分次手術(shù)法目前多采用皮膚擴(kuò)張器法，其能有效解決再造耳廓時(shí)耳后乳突區(qū)皮膚量不足的問(wèn)題，手術(shù)分兩期進(jìn)行，第一期手術(shù)為處理殘耳并在耳后埋入事先選擇好的皮膚軟組織擴(kuò)張器，拆線后第3天開(kāi)始注入生理鹽水，每隔2～3天1次，一般1個(gè)月完成注水。擴(kuò)張完成后進(jìn)行二期手術(shù)，取出擴(kuò)張器并利用耳后已經(jīng)擴(kuò)張的皮瓣覆蓋肋軟骨雕刻成的耳支架。
