內眥開大術是內眥贅皮、小眼綜合癥的主要矯治術之一。通過新內眥點的建立、上瞼下垂的矯正、內眥贅皮及上瞼多余皮膚的處理、內眥角及下瞼的成形等來開大內眥。采用內眥韌帶與鼻外側筋膜縫扎的方法來開大內眥,可使手術簡便而效果更好,還你一雙明亮動人的雙眸。
臨床分析
矯正小眼癥,必需將內眥及外眥開大,必要時還需做內眥韌帶固定術以矯正眶距增寬,或還需做上瞼下垂矯正術。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴重的內眥贅皮,又常合并內眥間距增寬和上瞼下垂,因此手術需分次進行。手術時期宜選擇在學齡前,此時鼻骨發育已逐漸完善,外觀格外是內眥間距可能有所改善。單純的小眼癥只需同時進行外眥成形術和墨氏手術矯正內眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂,可在6~12個月后進行上瞼下垂矯正術。 關于有明顯的內眥間距增寬、嚴重的內眥贅皮的小眼綜合征者,墨氏法為當前效果最好的方法,它不僅可矯正內眥贅皮,而且還可以矯正內眥間距寬度,并且手術后無垂直疤痕經過內眥部,不會產生新的內眥贅皮;其缺陷是手術后疤痕較明顯,要三個月到一年后方才逐漸恢復。
手術方式
1 對于輕度內眥贅皮單純為美觀而就醫者,采用局部單Z-成形術,局麻下于內眥部酌情設計Z形切口,局部松解后將皮瓣互換位置,消除內眥贅皮,血后間斷縫合傷口,術中需注意內眥角的位置及雙側的對稱性,術后一般無需包扎,口服抗菌素,眼藥水滴眼,6左右拆線,內眥部遺留數毫米的瘢痕,可隨時間的推移逐漸減輕至不明顯。此方法簡單安全術后并發癥少效果較好。
2 較嚴重的內眥贅皮則需要于內眥部行較復雜的多瓣成形術,并同時修復伴發畸形。此類手術后內眥部瘢痕較明顯,不適合于輕度內眥贅皮單純有美觀要求的就醫者。
術前注意事項
1、手術前兩周內,請勿服用含有阿司匹林的藥物,由于阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期;
6、男性要提前戒煙一周。
術后注意事項
術后口服抗菌素3天、術后第2天換藥、遵醫囑加強上眼瞼的運動、術后5~7天拆線
適應人群
眼睛過小希望用手術整形的方法進行矯正者
嚴重的內眥贅皮或伴發鄰近部位畸形者需要手術矯正