太田痣,是東方民族常見的、以眼周區域青褐色斑痣為特點的色素性胎記(雖然有時并不都在出生時出現)。在中國,太田痣患者占皮膚科門診的約0.4%和整形外科門診人數的2.6%,男女比例為1:3。大約半數的患者生時即被發現該病,但也有的是到兒童期開始發現,個別病人到青春期才逐漸顯現,表現為棕色、灰色及藍色的斑點所組成的斑片,病灶邊界不清,病灶內的斑點色澤可以單色,也可兼有上述顏色,而且色澤深淺不一。由于黑色素細胞在真皮中的分布的密度及部位不同,斑片可表現為淡棕色到深藍色,同一病灶的不同部位可以具有不同顏色。部分患者的病灶有緩慢增大的傾向,斑片發生于前額、眼周、頰部及顴區,即與三叉神經的第I、II區的分布區相當的區域,可以占該區的全部或一部分,斑片可發生于面部的單側,也偶有發生于雙側面部的,往往呈雙側對稱,有的黑色素細胞同時還分布于結膜、角膜及視網膜上。太田痣的在早期可以緩慢生長,但生長的自限性難有定論,有的患者到兒童期時即開始長期穩定,多數專家認為到青春期后即較為穩定,但也有個別人至30歲左右仍有緩慢生長的傾向。太田痣無遺傳傾向,與惡性變無明確的關系。
太田痣和伊藤痣(Naevus of Ota and Ito),太田痣又稱上腭部褐青色痣,是波及鞏膜及受三叉神經支配的面部皮膚的藍褐色斑狀損害。
太田痣的分類
輕型
1.輕眼眶型:
淡褐色斑,僅限于上下眼瞼 (2)輕顴骨型:淡褐色斑,僅限于顴骨部
2.中型:
深藍色至紫褐色,分布于眼瞼、顴骨及鼻根部
3.重型:
深藍色至褐色,分布于三叉神經的第一、二支支配區
4.雙側型:
約占5%
日本谷野的分類
1.輕型(又分眼窩型、顴骨型、前額型、鼻翼型)。
2.中等型
3.重型
根據組織學特點分為:淺在型(色素細胞位于真皮淺層,臨床多呈褐色) 、深在型(色素細胞位于真皮深層,多呈青紫色)、彌漫型(色素細胞位于真皮全層,多呈紫青色),
根據年齡分為:早發型(出生后數年內)、遲發型(青春期以后)。
太田痣可合并持久性蒙古斑,并發伊藤痣、藍痣和血管瘤,亦有報道前房角因色素增生受阻而導致青光眼,合并神經耳聾、眼球后退綜合征,同側先天性白內障和上肢萎縮。太田痣終生不消退,無自覺癥狀。惡變的機會極少,文獻上曾報道本病合并有虹膜、脈絡膜惡性黑素瘤、惡性藍痣。
伊藤痣屬太田痣的范疇,除分布部位不同外,兩者的臨床表現及病理變化完全相同,主要分布于一側的肩、頸側、鎖骨上區等后鎖骨上及臂外側神經所支配的區域,有些病例可伴發同側或雙側太田痣。
太田痣病因及發病機理
太田痣可能是常染色體顯性遺傳,但亦有學乾持不同意見。太田痣皮損多分布在三叉神經第一、二支區域,伊藤痣分布在后鎖骨上神經及臂外側神經支配區域,按神經分布的特點提示黑素細胞可能來源于局部的神經組織。
太田痣形成原因
太田痣是分布在眼眶周圍的藍色、褐色、黑色或混合色的斑片、斑點,重的可表現為單側面部或雙側面部的褐色,青褐色或青黑色色素斑,現實生活中太田痣形成原因是有很多的。但是無論太田痣形成原因是什么,其性質都是一樣的,沒有什么不同。對于那些一出生就有或出生不久就有太田痣的形成患者來說,通常在4-5歲左右時和12-14 歲時,太田痣會波動一次,也就是說在這個時期,太田痣的形成會長大一些,或者顏色會變深一些,以后較為穩定。對于以后發生的太田痣患者來說,他們通常在 4-5歲 或12-14歲左右時長出太田痣,當然也有更晚一些才有太田痣的形成的。太田痣的顏色可隨季節變化,如夏季顏色較深,冬季較淺,情緒對顏色也有影響,所以說太田痣形成原因也是隨著季節的變化而變化的。
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