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皮瓣移植手術方式

來源:網絡
發布時間:2012-07-25 10:51:06

  皮瓣移植手術后,您是不是對皮瓣移植手術有了一個初步的了解了呢?那么皮瓣移植手術又是如何進行的?皮瓣移植手術方式有哪些呢?

  皮瓣移植手術方式

  (一)缺損的判斷:首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有無嚴重攣縮情況,周圍的皮膚條件,創基條件等,并針對上述情況選擇適當的供皮瓣區,如頸前及關節部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區將可能增長數位,必須充分估計,此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測。以減少設計上的誤差。

  (二)供皮瓣區與皮瓣類型的選擇:選擇的原則大致有以下幾點:

  1.選擇皮膚質地、顏色近似的部位為供皮瓣區;

  2.以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為首選;

  3.應盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉移;

  4.皮瓣設計面積大小,應比經切除疤痕松解后的實際創面還要大20%左右;

  5.應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。

  (三)逆行設計:逆行設計或“剪裁試樣”是皮瓣設計必不可少的步驟,其大致程序如下:

  1.先在供皮瓣區繪出缺損區所需皮瓣大小,形態及蒂的長度;

  2.用紙(或布)按上述圖形剪成模擬的皮瓣;

  3.再將蒂部固定于供皮瓣區,將紙型(或布型)掀起、試行轉移一次,視其是否能比較松馳的將缺損區復蓋,如此在病床上根據病人的實際情況和可以耐受的體位,模擬比試的設計方法叫逆行設計,也叫皮瓣逆轉設計法。

  (四)皮瓣的形成:皮瓣形成時應注意皮瓣的血液循環,皮瓣形成后早期的營養供應主要依靠蒂部血液循環供應,以維持其活力。任意皮瓣長與寬的比例一般不宜超過2:1,在面頸部由于血液循環良好,長寬比例可略為增至2.5~3:1,超過一定的比例皮瓣遠端即可出現血運障礙或壞死,設計皮瓣時還應使蒂部略寬,并循環主要血管的走行向,以保證血液循環。近年來對皮膚的血管結構研究逐步深入,將皮膚動脈繪制成一模式圖可供形成皮瓣時掌握層次的參考。皮瓣的動脈供應固然重要,但其靜脈回流亦不可忽視,如果靜脈回流不佳時,則皮瓣腫脹或起水泡并變為暗紫色,最后由于嚴重組織腫脹壓迫動脈,使血流完全阻斷,皮瓣壞死。

  滋養皮瓣的主要血管在皮瓣深層組織中,大型皮瓣分離時須包括深筋膜,以保護在皮下脂肪深面的血管網。如果感到皮瓣太厚影響修復后的局部功能或外貌時,可在皮瓣轉移成活3~6月后,再分次將脂肪切除(即去脂術)。

  皮瓣移植手術優勢

  可修復大面積、深度疤痕皮瓣強大的生長功能和良好的營養輸送能力、可快速修復肌膚創傷組織,搭建新的肌膚框架,為修復大面積、深度創傷提供堅實保證。皮膚富有光澤彈性皮瓣帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性、色素變異程度遠較游離植皮小得多,這就保證了創傷面愈合后良好的彈性和光澤度。

  經典整形網小編寄語

  皮瓣移植技術,經特定技術將自身皮瓣移植到須要修復的疤痕創面,經過皮瓣強大的生長功能,和血管完美的一致性,是修復各種大型、深度創傷、灼傷性疤痕的不二選擇。經典整形網小編提醒,一定要去正規的醫院進行手術,才能保證您的安全和效果。

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