出現(xiàn)了上瞼下垂這樣的問(wèn)題一般主要是分有先天性發(fā)生的，還有后天性出現(xiàn)的這兩種類型，可發(fā)生于單眼或雙眼。由于上瞼提肌功能的減弱或消失，又可將其分為完全性的與不完全性的。上瞼下垂還可合并有其他眼部異常，如內(nèi)眥贅皮、小瞼裂、斜視等。此癥應(yīng)與重癥肌無(wú)力、下頜一瞬目綜合征等鑒別，
一、矯正時(shí)期的選擇
目前常見(jiàn)的手術(shù)有3種：①上瞼提肌縮短法;②闊筋膜懸吊法;③額肌筋膜瓣轉(zhuǎn)移懸吊法。此手術(shù)，一般在5歲以后進(jìn)行為宜。外傷性上瞼下垂，應(yīng)在傷后1年，待組織松軟、部分功能已經(jīng)恢復(fù)時(shí)再考慮手術(shù)。若合并有內(nèi)眥贅皮等畸形情況，應(yīng)先矯正畸形，然后再做上瞼下垂矯正手術(shù)。
二、術(shù)前檢查
(1)下垂程度。測(cè)量?jī)裳燮揭暻胺綍r(shí)上瞼緣遮蓋角膜上緣數(shù)據(jù)。正常的角膜直徑為l ira。上瞼緣的正常位置應(yīng)在角膜上緣下方約2m，即遮蓋角膜上緣2m，在瞳孔上緣上方2m。測(cè)量眼球在平視、向上看與向下看各個(gè)不同位置的瞼裂寬度，正常平均值約8.92mm。
(2)額肌肌力測(cè)定。患者先向下看，然后睜眼向上看，眉上緣移動(dòng)距離即為額肌活動(dòng)幅度，正常額肌動(dòng)度為(10—15)nnn。
(3)測(cè)量上瞼提肌力量。用拇指壓住雙眉弓處，阻斷額肌作用，令患者向下看，此時(shí)將測(cè)量尺“0”刻度放在瞼緣水平，然后讓患者向上看，測(cè)得上瞼緣向上提的數(shù)據(jù)見(jiàn)表2—1者，可做手術(shù);②上直肌無(wú)力或功能差，提起上瞼時(shí)有明顯復(fù)視、眼外肌麻痹者，不能手術(shù);
