鮮紅斑痣的臨床表現變化較大，可以只表現為淡紅色的點狀紅斑，也可表現為大面積的鮮紅色的斑片，皮損可發生在身體的任何部位。一般來說，鮮紅斑痣如不治療很少會自行消退。
鮮紅斑痣損害可發生于體表各部，但以面、頸和頭皮好發。病灶通常位于身體的單側，偶或雙側，有時可累及粘膜。呈現光滑紅紫色的表面，但隨著年齡增加病灶可能會變厚，到中年以后有些人發生損害顏色變深和皮膚肥厚甚至會有結節狀增生，而加重美觀上的困擾以及治療的難度。損害為一個或數個粉紅色至暗紅色的斑片，邊界清楚，表面光滑，壓之退色。色澤一般逐漸加深，可從粉紅色至紅色或暗紫色。
鮮紅斑痣大多數并沒有合并其他異常，而純粹只是美觀上的問題。有少數患者可能合并其他方面的異常。長在額頭、眼部周圍的病灶則需要檢查是否合并眼睛或神經系統方面的異常，而長在四肢合并有肢體肥大的病患也需要做進一步的檢查。
鮮紅斑痣損害初起為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規則形，邊界清楚，不高出皮面，可見毛細血管擴張，壓之部分或完全退色，表面平滑。隨著年齡增長，顏色加深變紅，變紫，40％的患者的病灶將逐漸擴張，在40歲前可增厚和出現結節，于創傷后易于出血。
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