隨著整形美容技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，耳朵再造整形手術(shù)已經(jīng)十分成熟。耳朵再造手術(shù)是如何進(jìn)行的，哪些人適合耳朵再造手術(shù)，記者為此采訪(fǎng)了整形外科重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、中大醫(yī)院著名整形外科專(zhuān)家章慶國(guó)主任醫(yī)師。
耳朵醫(yī)學(xué)名詞叫耳廓，耳朵的缺損并不少見(jiàn)，可以是先天的，也可以是外傷、燒傷引起，其中以先天引起的耳朵缺損最常見(jiàn)這種畸形醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為先天性小耳癥，由胚胎發(fā)育異常所造成，以單側(cè)多見(jiàn)，也有雙側(cè)缺損。先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為耳廓的缺損，僅殘留畸形的軟骨及耳垂，沒(méi)有外耳道，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)中耳和內(nèi)耳發(fā)育不良，同時(shí)患側(cè)的聽(tīng)覺(jué)功能障礙，這種先天性畸形在六千個(gè)出生的新生兒中會(huì)有一個(gè)，也是面部比較常見(jiàn)的一種畸形，發(fā)生率無(wú)性別差異。
專(zhuān)家指出，耳朵的缺損雖然不危及生命，但影響容貌，更為嚴(yán)重的是可造成病人心理發(fā)育的障礙。有幸的是現(xiàn)代整形外科技術(shù)可以造出栩栩如生的耳朵，那么耳朵是如何造出來(lái)的呢？通常情況耳再再造要分兩期完成，第一期是把一個(gè)由硅橡膠制成的擴(kuò)張囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不斷向擴(kuò)張囊內(nèi)注入生理鹽水，擴(kuò)張局部的皮膚，為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚，一般三個(gè)月后皮膚擴(kuò)張完成。第二期手術(shù)是造出真正的耳朵，這期手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇，目前更多是選擇自身的肋軟骨雕刻成與對(duì)側(cè)健康耳一樣的耳軟骨支架，然后置入擴(kuò)張的皮膚下，完成耳朵再造。也有將高密度聚乙烯人工耳朵支架置入擴(kuò)張的皮下來(lái)完成耳朵再造。兩種材料造出的耳朵外形都十分逼真。采用自身軟骨的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有排斥反應(yīng)，手術(shù)可靠性高，但畢竟對(duì)其他部位有損傷，雖然這種損傷不會(huì)造成遠(yuǎn)期的影響。人工材料克服了獲取肋軟骨引起損傷的缺陷，但存在排斥的可能性，雖然這種可能性發(fā)生的幾率是非常小的。另外這種材料質(zhì)地過(guò)硬，容易外露。
通過(guò)組織工程技術(shù)構(gòu)件的人形耳朵已長(zhǎng)在老鼠的背上，但臨床應(yīng)用還很遙遠(yuǎn)。因此，目前再造耳朵用的最多的材料是自己的肋軟骨。對(duì)于先天性小耳畸形再造耳朵的年齡往往是家長(zhǎng)最為關(guān)心的，因?yàn)槎涞娜睋p對(duì)家庭造成很大的心理壓力，都希望更早完成耳朵的再造，6周歲時(shí)已經(jīng)可以進(jìn)行耳朵再造，且可減少對(duì)患兒心理發(fā)育的影響。有些先天性小耳畸形還可伴有半個(gè)面部發(fā)育短小，這種畸形又稱(chēng)為半面短小癥，對(duì)它的矯正，造耳朵和面部短小畸形整形可同步進(jìn)行。
