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西安唇裂術后易出現什么情況

來源:網絡
發布時間:2010-12-08 17:10:25

 唇裂手術是頜面專科的整形手術,此手術的要求高所以第一次手術難以達到滿意的整形效果,術后帶來許多畸形往往要求二次手術,下面西安專家介紹一下唇裂術后易出現的情況。

 唇裂術后易出現的情況主要如下:

 1、兩側唇高不等

 表現為患者唇高與健側相比過短或過長,唇弓失去正常的外形。唇高過短,可表現為患側唇峰高點上移,上唇外翻;唇高過長,可表現為患側唇弓高點下移,上唇內卷,變薄。發生原因,患側皮瓣寬度過大或不足,致使患側唇高低于或高于健側唇高。

 2、唇紅緣不齊此種畸形

 表現為唇紅緣失去正常的弓形曲線,或參差不齊、連續性中斷;或唇紅唇白錯位。發生原因:(1)多因口輪匝肌以及唇紅緣縫合時未能準確縫合,致使紅白唇交接的唇紅緣參差不齊。(2)術式本身所具有的缺陷,如古老的ROS"S法,其修復后,唇紅緣外形肯定差。

 3、紅唇凹陷、口哨畸形

 此類畸形表現為,唇珠缺失或唇珠過小,外形不清,正中唇吻上下不接觸,呈口哨畸形。原因是,縫合之瘢痕攣縮或裂隙邊緣紅唇組織過少所致,上下唇閉攏時,上唇凹陷如吹口哨狀。

 4、唇紅不顯內卷

 表現為患側唇紅過薄,凹陷。此畸形多發生在完全性唇裂,如將紅唇切除過多或紅唇錯位縫合均可造成唇紅不顯。此外,紅唇“Z”形交叉設計時,患側設計角度太大也是造成術后唇紅不顯的重要原因。

 5、鼻翼基部移位

 表現為雙側鼻翼基部不在同一水平線上。發生本畸形的原因是:Ⅲ度唇裂鼻翼多向下移位,第一次手術未能做復位矯正,尤其是患側上頜骨鼻切跡發育不全,易造成患側鼻翼基部過低;如第一次手術過分將鼻翼做內旋上提,則造成患側鼻翼基部內卷上移畸形。

 6、患側鼻底過大或過小

 患側鼻底過大或過小畸形,發生原因為Ⅲ度唇裂鼻底組織切除過多,造成患側鼻底過小;相反,如鼻底保留組織過多,則造成患側鼻底過大。嬰兒在唇裂修復同時矯正鼻翼畸形,如廣泛剝離該鼻翼軟骨,應該佩戴鼻膜。

 7、術后瘢痕畸形

 此畸形主要有三種表現:(1)凸起皮膚表面的瘢痕疙瘩。(2)原創緣內陷。(3)扁而寬的縫線瘢痕。發生原因:術后傷口曾有感染或縫合過緊;未做肌層、皮下縫合;縫合時未注意縫針的大小、線的粗細及其他不正確的縫合方法所致。

 8、上唇過緊

 臨床特征是修復后的上唇在縱向過長,在橫向過短,多同時伴有上頜發育不良,前牙反頜。分析其原因,多因第一次手術定點設計有誤,使上唇組織切除過多或術后傷口感染。

 9、上唇過松

 此畸形臨床發生最少,特征是上唇在橫向過長,在縱向過短,失去正常上唇外形。原因主要是第一次手術定點設計有誤,切口過分靠近裂隙邊緣,縫合后顯得皮膚過多;其次是肌層縫合不牢或脫開,使上唇縱向過短、橫向過長,傷口愈合處變薄,紅唇缺裂并有凹陷。此外,部分患者常伴有牙槽突裂。

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