下腹部與大腿內側組合延遲皮瓣法陰莖再造術分兩期手術,以一側下腹部皮瓣及同側大腿內側皮瓣行陰莖再造。
1.手術簡介
第一期手術于一側腹部設計以腹壁淺動靜脈為蒂的長14cm,寬10cm皮瓣,于另一側大腿內設計長13cm,寬4cm之隨意皮瓣,將兩皮瓣遠端修薄后原位縫合,并在中間隔以硅膠片。1個月后行第二期手術,將皮瓣重新掀起轉移,以大腿內側皮瓣制成尿道,下腹部皮瓣制成陰莖體。
2.注意要點
是大腿內側皮瓣第一期手術注意防止其遠端血運障礙,不要將近端皮瓣完全掀起。
3.優缺點
優點:第一期行皮瓣修薄,使修復后陰莖外形不至過于臃腫;兩塊皮瓣分別形成尿道和陰莖體,減少了皮瓣折疊,對血供影響小,故其成活率亦較高。缺點:需2期手術,且步驟復雜。
tips:對于腹壁肥厚且不愿取前臂為供區者可考慮采用。
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