很多人都知道陰道再造術就是給一些天生沒有陰道的人制造陰道的手術,那么究竟陰道再造術手術過程有哪些?這是很多的人的疑問,那么究竟陰道再造術手術過程有哪些?其實需要陰道再造術的人,包括由于先天或者后天因素無法擁有正常陰道的女性,以及需要做變性手術的男性。下面就由小編全面介紹陰道再造術。
陰道再造術手術過程:
l、皮瓣設計:
在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、皮瓣制備:
按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經作精心解剖。
3、皮瓣轉移:
用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。
4、陰道形成:
兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a“、b”4個三角形皮瓣與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。
5、陰道固定:
陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。
6、術畢處理:
皮瓣供區拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續導尿。
陰道再造術術前準備:
1.腸道準備:入院后給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。
2.會陰部皮膚準備:入院后,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔,術前剃陰毛。
3.術前導尿并滯留導尿管。
4.全身給予抗菌素。
陰道再造術術后護理:
1.滯留導尿管7~10天。
2.控制排便十天,術后飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑制劑如阿片酊,顛茄合劑等。術后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑,如中成藥:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。
3.絕對臥床。
4.如術后有大小便污染敷料,必須及時更換。
6.全身給予抗生素5~7天。
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