耳廓借韌帶肌肉軟骨和皮膚附著在頭顱兩側(cè)顯現(xiàn)于外易遭受各種外耳傷形成外傷缺損其中以挫傷和撕裂傷多見。
1.挫傷
挫傷性外耳傷缺損多因鈍物撞擊所致輕者僅感局部微痛輕度紅腫軟骨與軟骨膜之間無滲 血組織損傷不顯著一般多可自愈重者耳廓受傷處常形成血腫血積于軟骨膜下或皮下呈半圓形紫紅色局部脹痛明顯因耳廓皮下組織少血循環(huán)差血腫不易自行吸收如不及時(shí)處理血腫機(jī)化可致耳廓增厚變形大的血腫還可繼發(fā)感染形成化膿性耳廓軟骨膜炎引起軟骨壞死導(dǎo)致耳廓畸形
處理方法血腫小者應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下先用粗針頭抽出積血再用紗布敷料加壓包扎48小時(shí)其后若血腫又起可再次抽吸若血腫較大者應(yīng)行手術(shù)切開吸凈積血清除血塊局部用碘伏紗條填塞或縫合切口后加壓包扎同時(shí)給予抗生素治療如青霉素80萬單位每日2次肌肉注射連用3～5日以防感染
2.撕裂傷
撕裂傷外耳傷缺損有不同程度的耳廓組織損傷輕者為裂口重者耳廓局部缺損甚至耳廓部分或完全斷離處理時(shí)對耳廓部分撕裂者先用3%雙氧水沖洗局部再用碘酒酒精或生理鹽水消毒在清創(chuàng)時(shí)盡量保留皮膚然后對位準(zhǔn)確用小細(xì)針線縫合輕松包扎同時(shí)靜脈滴注抗生素如頭孢霉素青霉素類以防感染對于已經(jīng)完全斷離的耳廓應(yīng)及時(shí)清洗并用肝素將其動(dòng)脈沖洗后抓緊時(shí)間對位縫合進(jìn)行耳廓再植耳外傷缺損整形術(shù)后注意應(yīng)用抗生素若發(fā)現(xiàn)水泡或血泡應(yīng)在無菌條件下切開排液
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