前不久，來自美國加州洛杉磯視網(wǎng)膜—玻璃體聯(lián)合醫(yī)療組的MichelleV.Carle博士和她的同事們報(bào)道了3例與此相關(guān)的視力喪失或致盲病例，并在《美國醫(yī)學(xué)會眼科雜志》（JAMA Ophthalmology）期刊在線發(fā)表。3名患者分別接受3種不同的皮膚填充劑后，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，接受注射的部位均為前額。雖然前額并非推薦的皮膚填充劑注射部位，卻被普遍應(yīng)用。
其中，一位近30歲的健康男性，在接受注射透明質(zhì)酸1天后發(fā)生視野缺損。通過熒光血管造影檢查發(fā)現(xiàn)他的左眼視網(wǎng)膜血管閉塞。直到1年后，他仍感覺到左眼視野缺損。另一位患者為60多歲健康女性，通過自體脂肪注射高前額的同一天出現(xiàn)嚴(yán)重視力損傷。熒光血管造影顯示她的脈絡(luò)膜充盈缺損和視網(wǎng)膜小動脈灌注不全。第三位為45歲健康女性，在前額皮膚皺紋處注射牛膠原蛋白和多甲基丙烯酸酯微球后出現(xiàn)右眼視物不見。熒光血管造影發(fā)現(xiàn)右眼鄰近血管的充盈延遲和充盈缺損。盡管Carle博士及其同事很快進(jìn)行了補(bǔ)救治療，但兩天后患者仍只有微弱光感。
對此，Carle博士表示，“這是一個(gè)非常小概率的事件，但并不意味著沒有風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行美容操作的面部區(qū)域的血管很豐富，而在眼部周圍都存有這種風(fēng)險(xiǎn)。”
她指出，視力損失可能由逆流引起：在高強(qiáng)度下進(jìn)行注射，進(jìn)入頸外動脈血管的注射物質(zhì)會反流進(jìn)入頸內(nèi)動脈和眼內(nèi)。“任何物質(zhì)在高壓下注射到眼面部區(qū)域（包括前額），可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈或后睫狀循環(huán)阻塞。”
人們普遍認(rèn)為：注射是小操作，任何人都可做。但不論有多“小”，仍然會有不良后果產(chǎn)生。美國整形醫(yī)師協(xié)會主席Robert X. Murphy Jr醫(yī)師說：“由于這些操作非常普遍，每一個(gè)操作都會有風(fēng)險(xiǎn)。為了減少風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該確保在合適的情況下進(jìn)行操作。”
“并發(fā)癥的發(fā)生率可能為百萬分之一，但對于那個(gè)一而言，就是百分之百。”Murphy醫(yī)生指出，作為醫(yī)生應(yīng)該明確特定區(qū)域的操作風(fēng)險(xiǎn)，掌握解剖結(jié)構(gòu)并平衡患者意愿與安全操作之間的關(guān)系非常重要。據(jù)悉，制造商提供的填充劑適應(yīng)癥局限于鼻唇溝皺褶和唇部應(yīng)用，但它們卻常常被用于其他區(qū)域。
最后，研究者提出：眼動脈阻塞是面部注射一種不常見的副作用，建議在進(jìn)行這些操作前將致盲和顯著視力減退列為風(fēng)險(xiǎn)之一，因?yàn)樗鼈兌际菫?zāi)難性的后果。
