1、將設(shè)計(jì)好的布片或塑料片鋪于前額正中，蒂部在鼻根兩眉之間，用甲紫畫出輪郭，其內(nèi)包含滑車上動(dòng)脈及眶上動(dòng)脈供血。
2、沿畫線切開(kāi)皮膚深達(dá)帽狀腱膜，自骨膜上從遠(yuǎn)端向鼻根部分離，額肌包括在皮瓣內(nèi)，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離，并與之相通，形成一真皮下隧道。
3、沿中隔緣剖開(kāi)皮膚并外翻，與缺損上方皮瓣正中切開(kāi)，分別縫合，作為襯里，形成左右鼻孔，下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。
4、全鼻成形，把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°，通過(guò)隧道置于鼻缺損部位，如張力過(guò)大，可適當(dāng)向下延長(zhǎng)蒂部?jī)蓚?cè)切口，達(dá)到無(wú)張力狀態(tài)。
5、皮瓣分別折疊成形。
6、自一側(cè)開(kāi)始，從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè)，行皮下縫合，分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對(duì)縫合(圖7)。最后皮膚作褥式縫合固定(圖8)。縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。
7、供皮區(qū)全厚皮片移植，打包加壓固定。
8、硅膠管外包1～2層碘仿紗布，插入新形成的鼻孔內(nèi)，紗布卷分置鼻兩側(cè)，略高于鼻梁，加壓包扎。
