禿發(fā)畸形,特別是發(fā)生在鬢角、前額頭頂或枕部等部位的畸形,即使面積不很大,也會造成外觀不雅,對容貌有明顯的影響,同時也給患者精神上心理上帶來巨大的創(chuàng)傷和壓力。因此,無論從功能上或是外觀上來考慮,都應及時做整形修復。整容的目的在于重新分配帶有頭發(fā)的頭皮,使之能掩蓋難堪的禿發(fā)區(qū)域,恢復原來滿頭秀發(fā)的自然美。
疤痕性禿發(fā)的整形手術方法,大致有直接切除縫合、頭皮皮瓣轉移修復以及用皮膚組織擴張器擴張后轉移修復。
直接切除縫合
對于面積較狹長的疤痕性禿發(fā),可采用局部切除,頭皮直接拉攏縫合。年輕人的頭皮較薄,伸展性也好,即使疤痕稍大,有時也能在切除后直接進行縫合。如果一次不能全部切除疤痕者,可采取分期多次手術切除縫合。疤痕縮小到一定的范圍后,經(jīng)梳理頭發(fā)可完全遮蓋住無發(fā)區(qū)。對于兒童期的疤痕性禿發(fā),從顱骨發(fā)育特點來考慮,一般認為4、5歲以后手術較好。另一方面,從影響兒童的心理方面來考慮,手術愈早愈好,宜在學齡前手術。最遲也不要晚于青春發(fā)育期。
頭皮皮瓣轉移修復
范圍較大的疤痕性禿發(fā),可根據(jù)疤痕面積及有毛發(fā)的部位的具體情況,設計鄰近局部頭皮皮瓣,以推進、旋轉方式覆蓋疤痕禿發(fā)區(qū)。一般認為禿發(fā)區(qū)占頭皮有毛發(fā)部位的1/4~1/3,都可以用頭皮皮瓣轉移的方法來整形修復。設計合理的均可消滅禿發(fā)區(qū),通常頭皮皮瓣轉移后半年,頭發(fā)生長就比較完善自然了。
頭皮擴張器法
為了增加有頭發(fā)頭皮的供皮面積,部分禿發(fā)的患者,可應用皮膚組織擴張器擴張有毛發(fā)處的頭皮,以獲得“額外”的頭皮來修復。