如果鼻子外形一旦出現缺損或缺陷不僅影響美觀,更會給人造成一定的心理壓力,所以鼻部相關的整形手術可以幫助患者解決鼻部問題,尤其是鼻子缺損嚴重的人群,行鼻再造術可以矯正缺損并且起到美化面部的作用。
對于鼻部大部缺損或者全鼻缺損者,一般采用皮瓣法進行鼻再造手術。鼻再造術目前仍然用前額皮瓣的居多,一般三周可以完成治療,術后不需要植入支架,行全鼻缺損修復術,用前額正中皮瓣的較多,它包含滑車上上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉180.鼻再造術手術方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,使鼻成形。
鼻再造主要有傳統皮瓣法、游離皮瓣法、皮管法和兼皮膚軟組織擴張術等手術方法,這些手術各有優缺點,可以根據患者的具體條件和醫生的經驗選擇最適合的手術方法。手術前,患者應該進行身體檢查,如果患者出現全身性疾病不能耐受麻醉、鼻缺損區或副鼻竇存在未被控制的炎癥,鼻缺損區周緣存在廣泛的疤痕者不能進行鼻再造手術。只有保證身體健康的情況下才可做手術,另外,女性要避開月經期。
不論采用哪種方法進行鼻再造,再造后的外鼻柔韌性比較差,隨著時間的延長常常會有外鼻縮小變形、影響呼吸通暢等現象的發生,所以除了手術時注意植入“L”形軟骨或骨骼支架作為支撐,術后應在再造鼻外行石膏支架固定兩個月,鼻孔內支架固定一個月。鼻再造手術后需要注意:手術后48小時后配合物理治療;堅持使用3~5天的抗生素及止血藥物;術后8~14天拆線,注意觀察皮瓣、皮管血供;嚴格遵守醫生囑咐服藥復診。另外,患者術后半年內盡量避免再造鼻的摩擦和損傷,防止再次創傷后的瘢痕收縮。