美容整形行業(yè)亂象叢生，假藥品、假醫(yī)生、假機(jī)構(gòu)泛濫。專家認(rèn)為，除了采取嚴(yán)厲的打擊行動(dòng)外，更應(yīng)該建立美容整形行業(yè)管制的長(zhǎng)效機(jī)制。
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侯祚瓊近年來(lái)的生活發(fā)生了一些微妙的變化，常有身邊朋友或者熟人拿著來(lái)源不明的美容整形針劑讓她幫忙“注射一下”，但她都毫不猶豫回絕了。
侯祚瓊是江蘇省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師、整形外科博士，從事整形外科工作已經(jīng)有20多年，當(dāng)聽(tīng)到朋友從微商處買來(lái)便宜的玻尿酸、肉毒素讓毫無(wú)資質(zhì)的人員注射時(shí)，她很震驚。作為醫(yī)生的她，曾多次診治過(guò)在美容院黑診所整容失敗的案例，每一個(gè)案例都觸目驚心：感染、壞死、面部變形、失明、毀容……專業(yè)醫(yī)生更是把這類非法場(chǎng)所稱為“黑針會(huì)”。
但并不是所有醫(yī)生都像侯祚瓊一樣堅(jiān)守職業(yè)底線，愛(ài)惜“羽毛”，北京某美容整形醫(yī)院資深整形外科醫(yī)生王名（化名）透露，一些正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生借助外出“會(huì)診”名義在沒(méi)有資質(zhì)的美容院、黑診所兼職現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，這間接助長(zhǎng)了“黑針會(huì)”有恃無(wú)恐地野蠻生長(zhǎng)。
一邊是美容整形行業(yè)的巨大市場(chǎng)商機(jī)，據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療美容行業(yè)發(fā)展前景預(yù)測(cè)與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》顯示，最近幾年，我國(guó)整形美容人數(shù)持續(xù)快速增長(zhǎng)。2016年，我國(guó)整容人口規(guī)模已達(dá)到850萬(wàn)人，且這一需求還未得到充分釋放，仍有很大增長(zhǎng)空間，
另一方面，美容整形行業(yè)“三假”泛濫現(xiàn)象也已廣為人知，“假藥，假醫(yī)生、假機(jī)構(gòu)是三假泛濫的主要體現(xiàn)。”侯祚瓊說(shuō)。在她看來(lái)，“野醫(yī)生”“臺(tái)灣醫(yī)生”“韓國(guó)醫(yī)生”泛濫已成行業(yè)詬病，而價(jià)格更是通過(guò)隱性包裝欺騙消費(fèi)者，“很多機(jī)構(gòu)美容整形項(xiàng)目看起來(lái)是很便宜，但其實(shí)在收費(fèi)時(shí)就變得很昂貴。”
針對(duì)美容整形行業(yè)“三假”泛濫的現(xiàn)象，不久前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等七部門聯(lián)合印發(fā)《嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)方案》，明確將以查處案件為抓手，全鏈條嚴(yán)厲打擊涉及注射“微整形”的相關(guān)違法犯罪活動(dòng)。據(jù)悉，這項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)將持續(xù)到2018年4月份。隨后，多地也相繼展開(kāi)類似的打擊行動(dòng)。
“正規(guī)的藥物也有風(fēng)險(xiǎn)”
侯祚瓊堅(jiān)決拒絕給人幫忙注射美容整形針劑的原因，一是并不合法，二是因?yàn)榉钦?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品都存在風(fēng)險(xiǎn)。
侯祚瓊介紹，以玻尿酸和肉毒素為例，它們都有嚴(yán)格的生產(chǎn)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸條件要求，這種藥品是參照毒麻藥品進(jìn)行嚴(yán)格管控的，非法機(jī)構(gòu)和個(gè)人是無(wú)法接觸到正規(guī)的肉毒素藥品的。
“所以說(shuō)，在非法場(chǎng)所的肉毒素基本全是假冒偽劣產(chǎn)品。”侯祚瓊表示，假的肉毒素由于質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、眼瞼下垂、表情異常、不對(duì)稱和血腫出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至休克及全身肌肉麻痹需要呼吸機(jī)輔助呼吸。
但即使藥品是真的，在各種市場(chǎng)渠道經(jīng)過(guò)幾道手之后，就無(wú)法保證藥品的質(zhì)量了，“比如說(shuō)，肉毒素的存儲(chǔ)條件是2攝氏度到8攝氏度，但是對(duì)微商運(yùn)輸來(lái)說(shuō)，是無(wú)法保證的，最后不管‘水貨’還是‘真貨’，都是假貨。”
而這些假藥品進(jìn)入市場(chǎng)之后，絕大多數(shù)流到一些沒(méi)有資質(zhì)的美容院、黑診所，“當(dāng)然，也有一些流到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)閮r(jià)格便宜，一些正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故與此不無(wú)關(guān)系。”王名說(shuō)。
在近日連云港東海警方查獲的美容整形假藥案中，這些藥品也大部分轉(zhuǎn)銷至“非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，如個(gè)人整形工作室、非法從事微整形的美容院等。而且警方發(fā)現(xiàn)，這些機(jī)構(gòu)和走私假藥的“微商”更是保持著長(zhǎng)期緊密的合作關(guān)系。
而走私的美容整形藥品被以假藥論處，并不僅是因?yàn)檫@些藥品沒(méi)有相關(guān)部門的批文，更多的是這些藥品來(lái)源不明，潛藏著巨大風(fēng)險(xiǎn)。
不久前，山東青島檢驗(yàn)檢疫局聯(lián)合青島海關(guān)連續(xù)從來(lái)自韓國(guó)、日本的郵包內(nèi)，截獲進(jìn)口美容針劑共計(jì)25批次4000余支，貨值超500萬(wàn)元。
據(jù)該檢疫局的一位工作人員介紹，在被查處的藥品中，有人胎素針劑，但國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門從未批準(zhǔn)人胎素等人體胚胎美容藥品的生產(chǎn)，也從未批準(zhǔn)從國(guó)外進(jìn)口此類藥品。部分國(guó)內(nèi)購(gòu)買者在被人胎素功效吸引的同時(shí)，容易忽略這種來(lái)源不明、去向不明的人胎素可能攜帶艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病原體，盲目接受皮下注射，自身極易受到病毒感染。
王名也介紹，以目前最火最高端的玻尿酸歐洲針劑“喬雅登”為例，在醫(yī)院都是有批文的，分為精致和雅致兩種，價(jià)位在12800元到14600元一支。很多工作室卻分為1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)、5號(hào)等。“僅2016年，中國(guó)一些地方就查處了約8萬(wàn)噸假冒歐洲喬雅登公司的針劑。”
今年8月，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)曹德全在接受媒體采訪時(shí)稱，去年國(guó)內(nèi)經(jīng)正規(guī)渠道銷售的注射類醫(yī)美產(chǎn)品為400萬(wàn)-500萬(wàn)支，今年有望超過(guò)1000萬(wàn)支，但黑市銷售量是正規(guī)市場(chǎng)的2-3倍。
“野醫(yī)生”泛濫
“沒(méi)任何醫(yī)學(xué)背景的人，經(jīng)過(guò)一周的速成學(xué)習(xí)就敢隨意給人注射，非常可怕。”侯祚瓊說(shuō)。
“微整形”領(lǐng)域的速成班已經(jīng)是公開(kāi)的秘密，在媒體屢屢曝光的現(xiàn)象中，大量培訓(xùn)機(jī)構(gòu)只經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，就把學(xué)員分派到美容機(jī)構(gòu)、黑診所給不明就里的客戶“操刀”，而在此之前，他們的練習(xí)更多是扎在雞腿上進(jìn)行練習(xí)，之后是扎到人的臉上，但并不是每個(gè)整形者都能幸運(yùn)地逃過(guò)一劫，因此，整容導(dǎo)致的事故頻頻發(fā)生。
在美容整形行業(yè)，這些人員被統(tǒng)一稱為“野醫(yī)生”。在王名看來(lái)，類似的從業(yè)人員目前有多少，尚缺乏有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但可以肯定的是，“數(shù)據(jù)非常龐大”。
侯祚瓊介紹，實(shí)際上無(wú)論玻尿酸注射還是肉毒素注射都是需要非常專業(yè)的知識(shí)精確注射。就像玻尿酸，如果錯(cuò)誤注射，輕則面部輪廓不對(duì)稱，重則玻尿酸進(jìn)入血液，引起血管栓塞，導(dǎo)致失明、偏癱和鼻翼壞死等嚴(yán)重終生不可逆畸形。
“我作為一個(gè)從業(yè)20年的手術(shù)醫(yī)生，開(kāi)刀是常態(tài)，手術(shù)對(duì)我來(lái)說(shuō)比較得心應(yīng)手，但是涉及眼睛和鼻子的部位，我還是非常謹(jǐn)慎，因?yàn)楸遣亢脱劬芏嘌苁窍嗤ǖ模杂胁簧骶涂赡苓M(jìn)入血管。”侯祚瓊說(shuō)。
王名也表示，整形醫(yī)生是門檻很高的職業(yè)，一般培養(yǎng)都需要10年之久，而微整形遠(yuǎn)不是打針那么簡(jiǎn)單，它涉及解剖學(xué)、外科學(xué)、人體美學(xué)和手術(shù)技巧等，“很多求美者以為注射美容針就像打屁股針一樣沒(méi)什么技術(shù)含量，那些6天包會(huì)的微整形培訓(xùn)班出來(lái)的‘野醫(yī)生’也是這么想的，但實(shí)際上注射失敗將導(dǎo)致軟組織壞死、失明甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。”
王名就碰到過(guò)這樣一個(gè)案例，今年6月份，一從事微整形的“醫(yī)生”找到他咨詢問(wèn)題，說(shuō)給一個(gè)客戶打了豐胸的“注射護(hù)膚療法”，但是7天過(guò)去體內(nèi)不吸收也取不出來(lái)，當(dāng)事人說(shuō)要起訴她，把她嚇壞了，說(shuō)再也不干這行了，“她說(shuō)，之前一位‘老師’給她打過(guò)，沒(méi)事。所以她才敢給別人打，我對(duì)情況不了解，只能建議去大醫(yī)院檢查一下。”
侯祚瓊也時(shí)常接診“微整形”失敗的病人，“有的失明了，失明是不可逆的，所以治療也很難恢復(fù)，有的注射之后，全身癱瘓的，恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)。”侯祚瓊說(shuō)。
在王名看來(lái)，整體來(lái)講，國(guó)內(nèi)整形美容行業(yè)技術(shù)水平不均衡，價(jià)值取向不對(duì)，僅把給患者整形當(dāng)成一樁生意，沒(méi)有對(duì)生命的尊重和敬畏感。
而即使是正規(guī)的民營(yíng)整形美容醫(yī)院，從業(yè)人員素質(zhì)也普遍偏低，畢業(yè)于正規(guī)醫(yī)學(xué)院所培養(yǎng)的碩士、博士很少；多半是野路子出身，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)。
“以前，整形美容是中國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的邊緣學(xué)科，近年來(lái)，因?yàn)樾枨笤黾硬派饧t火，不少醫(yī)生是半路轉(zhuǎn)行，水平參差不齊。很多人甚至沒(méi)有資質(zhì)，是邊干邊拿的（資質(zhì)）。”王名透露。
另一方面，國(guó)內(nèi)一些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了吸金，不惜打出“韓國(guó)醫(yī)生、臺(tái)灣醫(yī)生”之類的招牌，而這些醫(yī)生大多數(shù)都是“野醫(yī)生”，沒(méi)有資質(zhì)，甚至沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)背景。
“野醫(yī)生”泛濫的背后是整形機(jī)構(gòu)的泛濫。“一些整形機(jī)構(gòu)具有一定的隱蔽性，使得衛(wèi)生行政部門無(wú)法做到執(zhí)法‘疏而不漏’。這些整形機(jī)構(gòu)有的沒(méi)有經(jīng)過(guò)資質(zhì)審批，主刀醫(yī)師也不具備相應(yīng)的資質(zhì)，而且絕大多數(shù)存在夸大甚至虛假宣傳問(wèn)題，使用的藥物來(lái)路不明，質(zhì)量安全令人堪憂。”中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)系副教授劉炫麟表示，這些隱患的存在，使得整形當(dāng)事人往往事前“歡喜而來(lái)”，事后“悲怒而歸”。
而被更多人忽略的是，從臨床醫(yī)學(xué)上講，并不是任何人都適合整形。一般而言，精神疾病患者、疤痕體質(zhì)者、嚴(yán)重臟器疾病患者、感染性疾病患者和過(guò)敏體質(zhì)者均不適合整形。而且，即便是整形手術(shù)成功，也要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查、護(hù)理，將來(lái)會(huì)發(fā)生何種并發(fā)癥或者不良反應(yīng)，臨床上不可能全部知曉，因此會(huì)有不少后顧之憂。
打擊震懾，更需要長(zhǎng)效機(jī)制
隨著國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等七部門聯(lián)合印發(fā)《嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容專項(xiàng)行動(dòng)方案》，各地迅速采取了行動(dòng)。
2017年12月6日，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委、甘肅食藥監(jiān)局等7部門聯(lián)合開(kāi)展突擊檢查，在蘭州市內(nèi)隨機(jī)抽選美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，在蘭州五星嘉琳醫(yī)學(xué)美容醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)存在手術(shù)室消毒包過(guò)期、麻醉藥存放不符合規(guī)范、手術(shù)室未進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)、對(duì)患者手術(shù)記錄不完整等問(wèn)題。另一家查處的美容機(jī)構(gòu)涉及違法宣傳，并存在手術(shù)室消毒不完善、醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范等問(wèn)題。
與此同時(shí)，青海、廣西、四川等地都開(kāi)展了打擊非法醫(yī)療美容轉(zhuǎn)型行動(dòng)，查處了一批非法進(jìn)行“微整形”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及人員。
多地表示，將建立嚴(yán)重違法犯罪者“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。此外，還將堅(jiān)持破立結(jié)合、打建并舉，逐步完善相關(guān)法律法規(guī)、政策措施，健全長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)管理，促進(jìn)醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
但依靠“專項(xiàng)行動(dòng)”是否能夠清理美容整形行業(yè)的亂象，依然是一個(gè)未知的答案。在暴利的驅(qū)使下，美容整形行業(yè)從招生、培訓(xùn)、推銷、服務(wù)到藥品銷售，已經(jīng)形成一條亂象叢生的產(chǎn)業(yè)鏈。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行突擊檢查、開(kāi)展專項(xiàng)打擊，對(duì)不法分子形成一定震懾，遏制非法醫(yī)療美容的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。
但由于美容整形行業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，主管部門監(jiān)管、執(zhí)行力有限，部分經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)缺乏自律以及消費(fèi)者缺乏足夠自我保護(hù)意識(shí)等，都是現(xiàn)在整形美容行業(yè)亂象頻發(fā)的原因。
侯祚瓊介紹，我國(guó)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》明確規(guī)定，整形機(jī)構(gòu)或整形科室的設(shè)立必須滿足一定的資質(zhì)條件，整形主診醫(yī)師、護(hù)理人員亦必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，整形機(jī)構(gòu)和人員在執(zhí)業(yè)過(guò)程中必須遵守相關(guān)規(guī)則，并受相關(guān)部門監(jiān)督。她建議，消費(fèi)者在選擇整形機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)首先查看整形機(jī)構(gòu)的主體是否合法，相應(yīng)人員是否具備資質(zhì)，分辨出該機(jī)構(gòu)是否是正規(guī)機(jī)構(gòu)，以確保在源頭上對(duì)自己的權(quán)益有所保障。
對(duì)于整形機(jī)構(gòu)良莠不齊等問(wèn)題，北京中永律師事務(wù)所律師邢志剛認(rèn)為，目前我國(guó)對(duì)于整形行業(yè)的管理規(guī)范僅有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，尚缺更高位階的法律保障，監(jiān)管部門的懲治力度尚顯不足。他表示，衛(wèi)生行政部門應(yīng)盡快組織專家學(xué)者對(duì)醫(yī)療美容各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行明確界定，頒布醫(yī)療美容項(xiàng)目明細(xì)手冊(cè)，使非醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)法人員在執(zhí)法時(shí)，能夠快速、準(zhǔn)確判罰。該手冊(cè)應(yīng)定期更新，適應(yīng)逐年增加的醫(yī)療美容新項(xiàng)目。
“應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療美容科普教育，建議衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療美容專業(yè)學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)師以及媒體攜手，加強(qiáng)醫(yī)療美容科普教育，引導(dǎo)求美者作出正確的選擇。”在今年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員肖苒專門提交了一份關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療美容行業(yè)管理的提案。
肖苒是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院研究中心主任，她指出，醫(yī)療美容市場(chǎng)的健康成長(zhǎng)離不開(kāi)監(jiān)管機(jī)制的保障，目前我國(guó)涉及醫(yī)療美容行業(yè)的行政主管單位包括衛(wèi)生監(jiān)督部門、工商部門、食品藥品監(jiān)督管理部門及公安部門，一方面需要對(duì)醫(yī)療美容行為嚴(yán)格界定，另一方面應(yīng)進(jìn)一步明確和細(xì)化各相關(guān)部門的職責(zé)。
小編寄語(yǔ)：愛(ài)美之心人皆有之，現(xiàn)在的醫(yī)院魚(yú)龍混雜如果您要選擇修復(fù)手術(shù)的時(shí)候一定要慎重。如果您選擇了要去進(jìn)行手術(shù)，一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證您的手術(shù)效果和安全。（文章來(lái)源：民主與法制時(shí)報(bào)）
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