隨著微整形項目越來越火熱,注射人群的也越來越多,各類并發癥的發生率也隨之增多。
我們目前常用的注射類項目包括肉毒毒素的注射和各類填充劑的注射。填充劑包括玻尿酸類、膠原類、脂肪類和其它混合類的填充劑。現在臨床上比較多見的并發癥大多是由填充劑注射引起的不良反應。
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211712590_80.jpg)
填充劑的并發癥,一般來說,并發癥分為兩類:
1、常見的并發癥
包括皮膚的淤青、腫脹,注射區域的疼痛。注射之后的結節、囊腫、凹凸不平、充填物的遷移、感染、肉芽腫等。玻尿酸注射后會有丁達爾現象和局部的過敏反應等
2、比較嚴重的并發癥
包括嚴重的過敏反應,甚至是過敏性休克、嚴重感染,還有血管栓塞導致的失明等。
(1)丁達爾現象
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211758105_80.jpg)
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211826137_80.jpg)
(2)瘀斑
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211840621_80.jpg)
(3)局部結節隆起
這種并發癥的多數是由于醫生的注射經驗不足,或由于注射的層次過淺,或者是層次不均勻,一會兒淺,一會兒深,也容易導致凹凸不平。如果在真皮內注射,由于真皮組織比較致密,所以很難把注射物均勻填充在注射區域,就容易出現一些條索狀或串珠狀的凹凸不平。
還有一種原因是注射在肌肉活動的部位,術后肌肉不斷活動,把注射物集成了團塊狀。大多發生在口周,比如木偶紋、鼻唇溝。局部注射量過多,也容易導致局部的突起和不平整。
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211907840_80.jpg)
措施:一般來說,在注射當時就可以發現不平整現象,這時可以通過局部力量的按壓,盡量按平整。
如果是注射層次過淺導致的不平整,就很難通過按壓把注射物按平;如果是玻尿酸,就需要注射一點溶解酶,把過多的部分融下去;如果是膠原類、脂肪類,若不能通過按壓的方式使其平整,只能通過熱敷或射頻之類的輔助措施。對于一些活動部位,在注射結束之后,可以局部用膠布進行外固定,固定大概2-3天,就可以讓注射物更均勻地固定在所注射的區域。
3、最主要還是采取提前預防的措施
![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2018/11/13/211925105_80.jpg)