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鞍山陰道緊縮手術方式有哪些?

來源:網絡
發布時間:2011-02-25 15:16:47

 

    陰道收緊術解決了好多女性朋友的煩惱,重獲幸福生活。陰道緊縮手術方式有哪些呢?

  體位取膀胱截石位,以腫脹技術行陰道后壁麻醉。在陰道后壁皮膚與粘膜交界處皮膚側做弧形切口于陰道粘膜下剝離陰道后壁粘膜全長的1/2,將兩側壁肌肉組織拉攏縫合,肌肉斷裂者予以修復,陰道松緊以容納兩指為宜。陰道粘膜凸向陰道內,不予切除,保持粘膜層的完整性。陰道內填充直徑3~4cm紗布卷或碘仿紗布卷壓迫止血,24~48h后取出。

    陰道前壁縮緊術如下:

    (1)常規消毒外陰及陰道,鋪消毒巾單。用4號絲線將兩側小陰唇固定在大陰唇上,以利手術操作。

    (2)黏膜下注水:用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁,于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把,用此鉗向外提拉陰道前壁,用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水(每100 ml生理鹽水加腎上腺素10~15滴),注入范圍超過手術設計線1cm

    (3)切口:以此鉗為頂點,做一個"∧"形切口,切開黏膜及黏膜下層(該"∧"形內角為60°~90°,角度大小與修補范圍成正比),用組織鉗夾持黏膜切緣。

    (4)分離陰道黏膜:用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜,分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離,分離至前壁與前穹隆交界處(或前壁中、上1/3交界處,視松弛程度而定)。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達分離的頂端。

    (5)分離兩側陰道黏膜:用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣,示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續向兩側分離黏膜至前側壁交界處。

    (6)縫合陰道筋膜:用4號絲線平行點狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側。有張力性尿失禁者,在膀胱頸部做"8"字形加強縫合1針。打結前插金屬導尿管,以抽動導尿管有收縮感為松緊程度。

  (7)修剪陰道黏膜:剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當,以剪除后兩側緣平平相對為宜。

    (8)縫合陰道黏膜:用0號鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜,縫合時穿過一點其下的筋膜,避免形成空腔,第一針要超出切口頂端0.5 cm,以免血管回縮。

    陰道后壁縮緊術如下:

    1、分離陰道黏膜時注意解剖層次,動作輕柔準確,避免損傷膀胱、尿道和直腸;

    2、術中止血要徹底,膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號絲線縫扎止血??p合前壁時,插金屬導尿管作引導,避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后,要做肛指檢查,透過直腸黏膜的縫線應立即拆除、重新縫合。

    3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多,以切除后切口兩側黏膜平平相對、無張力為宜。切除過多會導致陰道狹窄。

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