比較多見的是乳房假體位于乳房的外上方,乳頭不在隆乳后的乳房中心,而是偏向乳房的下緣,顯得非常不協調,以及兩側位置不對稱。
造成以上情況的原因是乳房假體向外上方移動。目前,我國絕大多數隆乳術是將乳房假體放置在胸大肌深面。剝離受床腔隙時,內下方為胸大肌與腹直肌的起點,比較堅韌,外下方的韌帶也相當厚實堅韌。這兩處剝離較困難,尤其是經腋窩或較高的腋前皺襞切口手術操作時更為明顯,如被忽視,則下緣范圍不夠大而外上方過寬,加之胸大肌的收縮做用,便逐漸將乳房假體擠向外上方。
預防方法是:
⑴ 術前畫線要對稱。
⑵ 經腋窩或較高位腋前皺襞切口的手術操做,應特別注意下緣的剝離要充分,埋植乳房假體后要反復觀察乳房位置,上緣則應少做剝離。
⑶ 如無特殊剝離器械或代用器械時,宜選取乳暈周圍切口、乳房下皺襞切口,或低位腋前皺襞切口,以方便剝離。
⑷ 術后固定包扎時,要特別注意在乳房假體上外方放置足夠的棉墊或彈性海綿與紗布敷料。打開胸帶后,如發現乳房假體上移,應適當向下推擠復位。考慮到上臂的活動、胸大肌收縮,應立即在乳房假體上方胸部用帶尼龍搭扣的較寬松緊帶環繞固定7~10天。
⑸ 限制上肢劇烈活動二周。
一旦已經發生位置異常,組織愈合過程已經完成,則需要再次手術,取出乳房假體,重新剝離。也可不取出乳房假體進行剝離,但應仔細操做,防止損壞乳房假體。