單側(cè)唇裂按裂隙的大小和程度將唇裂分為三度：Ⅰ度唇裂—局限紅唇。Ⅱ度唇裂—已超過(guò)唇紅未達(dá)鼻孔。Ⅲ度唇裂—其裂隙至鼻孔底。此外，還有隱裂。雙側(cè)唇裂兩側(cè)裂的程度可以一致或有輕重差別。
一般認(rèn)為，唇裂手術(shù)在小兒出生后3~6個(gè)月，體重大于5kg進(jìn)行較好。因?yàn)榇藭r(shí)小兒全身情況已趨比較穩(wěn)定，能較安全地在全麻下進(jìn)行手術(shù)。這時(shí)口唇的發(fā)育也比較有利于手術(shù)。另外，患者家長(zhǎng)也多從精神不安中平靜下來(lái)，有了積極為孩子治病的準(zhǔn)備。但是雙側(cè)唇裂手術(shù)6個(gè)月后施行更穩(wěn)妥些。不過(guò)，都應(yīng)爭(zhēng)取在1歲之內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。
解讀單側(cè)唇裂上三角瓣法
單側(cè)唇裂手術(shù)的麻醉以基礎(chǔ)麻醉結(jié)合眶下神經(jīng)阻滯麻醉法安全可靠。但小兒宜用氣管插管全身麻醉法。
單側(cè)唇裂可用三角瓣法、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法等修復(fù)。
單側(cè)唇裂的適應(yīng)癥：各種的單側(cè)唇裂，其中主要是Ⅱ度唇裂和Ⅲ度唇裂。
①方法評(píng)價(jià)：其優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確，可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì)，保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu)，唇弓造型較好，并能使兩側(cè)口輪臣肌纖維基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織，三角瓣尖位于上唇下份，破壞了患側(cè)人中略，有損于正常解剖形態(tài)。單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的兩種方法
②手術(shù)操作：切開設(shè)計(jì)切口，將形成的患側(cè)三角瓣插入健側(cè)，逐層對(duì)合縫合。
經(jīng)典整形網(wǎng)咨詢中心小編寄語(yǔ)：?jiǎn)蝹?cè)唇裂嬰兒術(shù)后10天內(nèi)應(yīng)用蒂導(dǎo)管的注射器喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。
