當鼻小柱部分缺損而鼻中隔完整，局部無廣泛的疤痕組織時，最適宜采用耳輪組織移植修復。此種移植片最好采用耳輪下方或耳垂部皮膚及脂肪(無軟骨)組織。將取下適當大小的移植片直接縫合于鼻中隔所作的創面上或將移植片略作切開，以增加其寬度。其操作步驟和術后處理與鼻翼缺失的修復相同。
鼻小柱全部缺損或者鼻中隔缺損，因無法接受游離組織移植，就需要用鄰近的或遠處的皮瓣組織進行修復。
局部皮瓣位于上唇人中嵴部，在相當于鼻小柱基部，設計皮瓣，即時轉向鼻尖，并切除一段皮瓣遠端的表皮組織，借以嵌入鼻尖部的皮下，以加強其創面的愈合。皮瓣上創面植以中厚或全厚皮片，上唇切口可直接縫合。
此法只需一次手術即可完成，但因而破壞上唇的正常組織，造成上唇結節向前方突出畸形，移植皮片表面向體表，顏色較差為其缺點。為了彌補移植鼻小柱上的皮片不面向體表，也可采用皮瓣蒂部在上唇唇弓嵴，皮瓣遠端在小柱基部，而將它縫合于鼻尖部。手術后上唇暫時保持在外翻位置。3周后斷蒂將皮瓣縫合于鼻小柱基部。
年齡較大的求美者可在鼻唇溝部設計細小皮管。先將皮管下端移植至鼻尖部，術后3周再將皮管之另一端切斷縫合于鼻小柱基部。
如鼻小柱附近無皮瓣區可供選擇時，可應用遠處皮瓣進行修復。臨床上常應用上臂內側的皮管。手術分三期進行，先在上臂內側制備寬2.5—3厘米、長7—9厘米細長的皮管。3—4周后轉移至鼻尖部，用石膏繃帶將上肢和頭部固定。第三次手術在3周后進行。切斷皮管另一端移植于鼻小柱基底部。
此外，可在頸部作橫行皮管，經跳行法轉移至鼻部，但所需手術次數較多。也可自手背第1—2掌骨間制備細小皮管，作為鼻小柱修復之用。
在同時有鼻前庭內部廣泛性疤痕攣縮而致鼻下半部發生畸形時，修復鼻小柱前必須先切除前庭內的疤痕組織，使鼻翼鼻尖復位，創面移植中厚皮片，術后將預制的塑料模型支撐前庭部，防止皮片收縮，3—6月后再作鼻小柱整復。
