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當前的注射填充劑有很多,玻尿酸、膠原、微晶瓷、PMMA、左線聚乳酸、真皮微粒、生長因子等,有些是黨藥監局批準的,有些是國外批準使用但我黨未批準的,無論哪一種都有各自的優勢和缺點,但從長遠發展角度來看,一種更加安全可控,較少產生并發癥,即使產生并發癥也能及時處理的注射產品更能獲得注射醫生的青睞,從這方面考慮,玻尿酸的優勢就更加明顯了。
但并非說其他產品不好,像膠原可以收縮提拉、微晶瓷可以半永久、左旋聚乳酸誘導支架性生長、生長因子可以刺激組織生長,這都是其他產品的優勢,但我們不可忽略的是這些產品的問題,膠原會聚集收縮形成硬結、微晶瓷注射過淺會持續發紅硬結,左旋和生長因子注射有過度生長的風險,過淺會形成硬結條瑣。
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這些產品的風險在于當出現這些問題后,處理起來很棘手,往往效果不佳。玻尿酸也可以刺激組織生長,但需要多次,優勢就在于注射過多可以溶解,過少可以補充,可以把風險降到最低,只有熟練掌握了注射技術和產品特性,才可以嘗試性的使用其它產品。現在具體說一下溶解酶的具體配比方法,圖一拿一瓶溶解酶,圖二抽取大約2ml利多或NS,注射到瓶中,溶解干粉,放置冷藏備用。
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每次使用時,用1ml注射器抽取0.2到0.3ml溶解后的酶,打到2.5ml注射器,再加NS到1ml,這樣這1ml溶解酶基本就能溶解1ml的瑞藍2號,但對于交聯度過高的產品,溶解酶的濃度要加大,但千萬別直接用原液溶解,濃度太高。
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溶解酶會把交聯的玻尿酸分解為水滴狀的,因此對自身非交聯玻尿酸影響不大,但部分在下瞼皮膚薄的位置還是會有些凹點,要謹慎,避免凹坑無法填平,患者會很不滿意。一般注射后第二天就看出明顯效果了,當然要排除腫脹,因此注射后多壓一會,以免腫脹影響判斷。
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