玻尿酸大家都聽過它的大名相信對它又不是很了解那么今天我們就全面解讀一下！
一、玻尿酸是什么？
玻尿酸是透明的膠狀物質，是一種人體內正常存在的一種高分子多醣體，填充在人體的細胞與膠原纖維之間的空間中。現在用作整形美容的注射填充材料，除了可以簡單、安全、無痕跡地進行人體輪廓的塑造如隆鼻、豐太陽穴、豐下巴、豐面頰等外，還可以注射到皮膚對皮膚進行保濕，維持皮膚的良好彈性，是目前最受歡迎的微整形材料之一。
二、玻尿酸簡介：
玻尿酸外觀是透明、具黏性的膠狀物質，是一種高分子的多醣體，是由葡萄醛酸-N-乙酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣，平均分子量介于10萬到1000萬道爾頓（質量單位）之間，填充在人體的細胞與膠原纖維之間的空間中。
玻尿酸整形的價格最主要取決于所用玻尿酸份量多少。因為玻尿酸整形并非單純的隆高鼻梁，還需考慮到鼻翼鼻尖，另外還要考慮不同的人對鼻梁高度會有不同的要求，那么所用玻尿酸份量也不盡不同。不過一般情況下，玻尿酸整用1—2支玻尿酸為佳。
玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用，使肌膚飽滿年輕有彈性，但隨著年齡的增長，玻尿酸流失的速度比生長速度快時，肌膚也將漸漸變得缺乏水分，失去光澤彈性，長久下來便出現皺紋等老化現象。
三、玻尿酸提煉方法：
玻尿酸的生產過程和技術決定了質量優劣的差異，所以在使用上一定要是正確來源生產的產品才能有治療的功效。一般而言，提煉的方法有三種：
1、動物組織
主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水，用蒸餾水浸泡、過濾，然后以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理，之后加入胰蛋白酶保溫后得到混合液，最后用離子交換劑進行處理、純化得到精制的玻尿酸。這種方法提取率極低，僅 1 %左右，分離過程復雜，致使玻尿酸價格昂貴，達 5000 美元/公斤，限制了在化妝品中大的量使用。
2、微生物發酵
以葡萄糖作為碳源發酵液。在培養基中發酵 48 小時，發酵結束后，過濾除去菌絲體和雜質，然后用醇沉淀法等簡單操作即得到高純度的產物。采用發酵法制造的玻尿酸，優點是能按商品設計來設定分子量大小。發酵法的關鍵在于菌種的選擇，目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類等。
3、化學合成
采用天然酶聚合反應；首先使用多糖類聚合物合成“透明質酸氧氮雜環戊烯衍生物”，然后添加水分解酶，制造出衍生物和酶的復合體，最后在90度攝氏反應液中清除其中的酶，就合成了玻尿酸。采用人工合成法可大大降低透明質酸的制造成本，但結構較不精純。
同樣是玻尿酸的產品，因為原料來源及制成技術的差別，對效果有明顯的影響。產品的濃度不能作為選擇產品的參考，純度、分子量、 3D 立體結構才會直接影響透明質酸的吸水效果。通常分子量愈大、網狀結構愈完整，有最好的吸水效果。坊間保養品、化妝品盛行，但許多業者自制的玻尿酸，便宜，可是不一定有效果。甚至有人推行的口服的玻尿酸，經過腸胃吸收之后會分解成醣類及氨基酸的小單位分子，還是必須透過自體合成等復霒步驟才能生成在皮膚、結鑣組織中，其效果也必須要打折扣。
四、玻尿酸真假鑒別：
目前市面上出售的容易與玻尿酸混淆的微整形注射填充材料，一般有五種，包括：奧美定（或英捷爾法樂）、硅膠油、石蠟油、纖維素、膠原蛋白。有一種簡單識別奧美定的方法——有些含有奧美定的“玻尿酸”絕大多數是在美容院銷售和一些無資質的整形醫生自帶到美容院給美容院的客人注射，一個在美容院注射針劑，顳部是在針劑注射后表現的是浮腫狀態，這就是奧美定的表現，現在滿街都是假的玻尿酸和膠原蛋白，不法分子用低價格博得了一些低消費能力的求美者青睞，結果受騙上當。所以需要很好的鑒別。
【第一種鑒別方法】從針管中擠出一滴膠狀物質，放置在白紙上。如果有油浸潤暈擴散，那么這個東西肯定不是玻尿酸，它一定是硅膠油，或者石蠟油之類的東西。如果是形成水浸潤暈擴散，他可能是玻尿酸、奧美定（或英捷爾法樂）、纖維素或膠原蛋白。這時，需要進一步鑒別！鑒別方法是：取一滴玻尿酸放在左側手掌上，然后用右手示指指腹反復觸摸，幾分鐘后待水份大部分揮發掉后，經過手指觸感或肉眼觀察，可見剩下的殘留中有沙粒狀晶體顆粒存在，除此以外沒有任何其它東西，那這個就是交聯的玻尿酸，基本可以確認是真正玻尿酸，可以使用。
【第二種鑒別方法】把擠出的產品，放在平面玻璃板上，次日再觀察。結果，經過一夜的水分揮發，玻璃板上殘留的有型成分進行分析。如果這些殘留的都是有型成分，像“冰砂”粒子顆粒堆積起來的樣子，那一定是玻尿酸。如果是“鍋巴狀不不透明結痂，一般是奧美定；‘如果是一層軟的淡黃色軟膜，一般是纖維素。如果是不揮發的油脂一定是硅膠油或石蠟油，如果最后什么都不存留，很可能是非交聯玻尿酸！
【第三種鑒別方法】對固體成分是否是玻尿酸進行鑒別，你可以采用酶解實驗方法。程序是：在45度恒溫水浴箱中，將固體顆粒放入盛有透明質酸酶的容器中，一般2個小時左右，固體顆粒就可以降解掉。如果不降解，那肯定不是玻尿酸。
五、玻尿酸適應癥：
1、塑造面部輪廓
玻尿酸用于面部輪廓塑造，可進行全臉改造加強立體感，具體可改善部位分別是：
·下巴：玻尿酸可加長下巴后側面線條，使其更明顯、突出和立體。
·臉頰：用于豐頰，可使臉龐輪廓圓潤，精神飽滿。
·隆鼻：用于注射隆鼻，改善鼻折，加強鼻尖，加高鼻梁，提升鼻梁、淚溝，使鼻子更直挺。
·豐唇：注射玻尿酸可使唇部變得立體豐滿，使唇線清晰，唇紋減少。
·眼部：可改善黑眼圈、眼袋和蘋果肌。
【原理一】用幼針把玻尿酸注射到皮屑下，能增加皮下組織的容量，達到改善輪廓的效果。
【使用范圍】提高鼻梁、修復鼻尖、豐滿臉頰、豐滿雙唇、修復唇形、修飾下巴
【原理二】透明質酸逐漸的流失，導致肌膚失去彈性，變得暗啞無光。玻尿酸改善皮膚彈性及光澤，提升肌膚彈性及均勻膚色，恢復煥然一新的健康美，
【適用范圍】頸部，手背，面部，胸口。
2、除皺
玻尿酸需要一定的技術而不是直接抹上去就可以達到效果。也因為如此，玻尿酸還適用于除皺。玻尿酸分子很細，與人體不排斥，相容性較好，而且保濕型很強，因而對于細小的皺紋都可以解決，尤其是靜態紋。
玻尿酸除皺可以直接把皮下組織隆起，可改善抬頭紋、鼻唇紋、唇邊紋、皺眉紋、前額紋及眉間紋，眼尾紋，虎紋，唇邊紋，笑紋。
衰老的出現，加上紫外線的刺激，讓骨膠原蛋白受損，導致皮膚邊干，凹陷、皺紋隨之出現。玻尿酸能即時撫平皺紋，讓您立刻擁有青春，重現自然。
3、面部拉提、緊致
以線性手法將玻尿酸注射入兩邊臉頰，形成隱形的支架，瞬間達到拉提效果。
4、改善肌膚增加彈性
將玻尿酸注入皮膚真皮層下，可增加皮膚水分及柔軟度，并刺激自身膠原蛋白增生。
5、皮膚病的治療
如痤瘡留下的凹陷肌膚，也可以用玻尿酸進行填補。
六、玻尿酸使用注意事項：
1、注射前注意事項
A、治療前保持肌膚的清潔，任何化妝品和護膚品都需要清潔干凈；
B、為防止注射部位出血和腫脹，治療前一周內，不要服用阿司匹林等抗凝藥物。因為其有可能會加劇注射部位出血和腫脹。
2、注射后注意事項
A、術后嚴格遵守醫囑；
B、保持面部放松，勿做過多的面部表情；
C、治療后至少兩周內，避免接觸高熱環境；
D、避免觸摸或按摩注射部位；
E、若不良反應持續一周以上需盡快聯系醫生；
F、避免服用抗凝藥物。
3、不良反應及并發癥：
A、玻尿酸注射后常見的不良反應為局部紅腫、顏色變深和輕度疼痛，多數在3天內能自行緩解。
B、玻尿酸注射后可能會出現皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后自行消失。
C、少見不良反應為注射部位發紅、凹凸不平和血腫。
D、明顯腫脹多發生于唇部。多發生于注射后一周內。多由運動、日光照射和月經等因素誘發。
E、超敏反應或變態反應非常罕見，但曾有個別報道。表現輕者為皮膚炎癥反應、瘙癢、蕁麻疹等，重者表現為堅硬、疼痛明顯的膿腫。
4、禁忌人群：
絕對禁忌人群
A、曾經對玻尿酸衍生物有嚴重反應者；
B、有嚴重變態反應史者和異物易過敏者；
C、孕期或哺乳期女性 ;
D、服用抗凝血藥期間 ;
E、填充隆胸；
F、植入筋肉、骨骼、肌腱、血管等。
相對禁忌人群
A、瘢痕增生史或瘢痕疙瘩史；
B、治療區域存在活動向炎癥者（痤瘡、皮疹等）；
C、活動性疾病者如壞疽性膿皮病；
D、術后72小時內有重要社交活動者（可能出現紅斑）；
E、有過高期望者
七、各部位的應用：
1、面部皺紋
1） 鼻唇溝
玻尿酸注射可明顯改善鼻唇溝皺褶。許多受術者僅表現為中度的鼻唇溝皺褶，應用一支成品制劑即可完成填充。對于較深的鼻唇溝皺褶，1次注射不能達到明顯改善效果，可在2-4周后再次注射治療。如果鼻唇溝皺褶不明顯，少量注射即可帶來明顯改善，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。玻尿酸在鼻唇溝注射時，多數受術者無需任何形式的麻醉，少數疼痛耐受力弱者可進行術區周圍的浸潤麻醉。
玻尿酸注射去鼻唇溝術后最常見的不良反應是皮膚青紫和腫脹，通常在5-7天后消退。由于面動脈行于鼻唇溝深面，注射可能導致血管栓塞，但此并發癥非常罕見。
2） 眉間紋
眉間靜力性皺紋應用玻尿酸填充效果較好。眉間紋明顯者可首先應用肉毒毒素注射治療，以消除動力性皺紋、改善靜力性皺紋。殘留皺紋可再用玻尿酸注射填充。眉間紋的注射一般僅需少量玻尿酸，剩余的玻尿酸可用于治療其他面部輕度皺紋。大多數受術者僅需表面麻醉即可耐受眉間紋注射。
眉間注射最讓人擔心的并發癥是血管栓塞所致的局部組織壞死，但非常少見。
3） 口周皺紋
口周皺紋可通過玻尿酸注射進行改善。多數需1-2支玻尿酸成品制劑。注射接近紅唇部位時，常能感到明顯疼痛，故部分受術者可能需局部浸潤麻醉。
唇周的注射治療常能導致術后明顯腫脹和皮膚瘀斑。在醫生指導下術后立即冷敷有助于減輕此癥狀。
2、面部輪廓塑形
玻尿酸注射可用于矯正面頰部和顳部等凹陷，也可用于豐額、隆頦和輕度低鼻的塑形。面部輪廓塑形時需深層次的注射，常見的注射層次為真皮深層或真皮和皮下交界處。為達到理想效果，注射用量較大，一般需數支成品制劑。通常需進行神經阻滯麻醉。
面部注射術后最常見的不良反應是皮膚紅斑和腫脹，通常在一周內自行緩解。
3.、豐唇
對于有豐唇意愿者和隨年齡增長的唇部軟組織萎縮者，玻尿酸注射能改善上下唇體積，達到豐滿唇部的效果。注射層次位于唇黏膜下。一支玻尿酸成品制劑即可滿足上、下唇一次的填充治療。術后2-4周內可實施第二次填充，以達到較理想的填充效果。上下唇是面部最敏感的部位之一，注射豐唇需采用神經阻滯麻醉。
注射豐唇后最常見的不良反應為明顯腫脹和皮膚青紫。在醫生指導下冰袋冷敷和頭部高位有助于消腫。腫脹一般會在1-2天后逐漸消退，皮膚青紫可能持續7-10天。若有單純皰疹病毒感染史，玻尿酸注射豐唇可能會引起病毒復發，術前要告知醫生，以提前做預防治療。
4、填充凹痕
玻尿酸還可用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術造成的疤痕，以及先天缺損的不對稱等。
5、豐額頭
玻尿酸是一種高分子的多醣體，外觀透明、具黏性的膠狀物質，醫學上所注射的玻尿酸是經過純化的成分，注入額頭，會與體內原有的透明質酸融合，皮膚會膨漲、額頭變平隆起，安全性極高，效果非常顯著
八、療程和恢復時間
多數部位的玻尿酸一次注射即可達到理想效果，但追加補充注射能使持續時間明顯延長；唇部一般需兩次注射，中間間隔2-4周。
玻尿酸注射治療后一般不影響正常的工作和生活，術后反應一周左右消失。
九、玻尿酸常見問答
問：玻尿酸治療效果消失后會否另情況更差？
答：不會，美國密歇根大學臨床報告證實玻尿酸可刺激骨膠原增生，持續改善皮膚。
問：持續注射會否對身體造成長期影響？
答：不會，玻尿酸和人體的透明質酸同度達99%以上；隨時會在體內逐漸分解。
問：玻尿酸治療需時多久？
答：整個治療過程大約30分鐘。
問：注射玻尿酸后可否接受激光或彩光治療？
答：需2至3星期后。
問：治療效果可維持多久？
答：注射1次可達6個月或以上，經兩次注射后功效可達18個月
問：懷孕期間可以注射玻尿酸嗎？
答：不可。嬰兒出生后和停止喂哺母乳后便可以接受玻尿酸治療。
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